患者60岁女,在线下就诊查出胃食管...

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郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
好评 4.9
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百强医院
科室全国第10
可开处方
医学博士
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者60岁女,在线下就诊查出胃食管反流胆汁反流性胃炎。开了沃克,告诉是每天一片,吃两周。吃了之后,先是有缓解,现在还是不行。夜间咳嗽,睡不着觉。(女,60岁)我们在线下检查肺功能是好的,也做了激发试验,都是正常的。之前线下检查让我们去看消化科,但确诊反流之后,治疗没有明显效果,想着再来问下呼吸的问题
分析及建议: 单用这个也不够的,肯定要加胃动力药物,比如莫沙必利,这个次数还是不正常的。建议考虑加用莫沙必利,不管是针对反流还是便秘,这个药都应该用。莫沙必利每天3次,每次1粒。反流所致的咳嗽根本上要治疗反流。咳嗽可以用止咳药,但通常效果也不好。除非是多因素的,比如合并哮喘,但是你也做了检查没事,或者合并睡眠呼吸暂停或打鼾,需要治疗。目前指南并未对反流疾病确定具体疗程,因为很难定,有的人长期用,有的可能3个月就能停药。但是至少疗程8周。另外胃肠道疾病通常与情绪精神有一定关系,需要关注一下这个,如果有效,可以尝试停药,没事就不用再吃,但是停药后又复发,还是建议用。
咨询时间: 2024-11-12
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患者60岁女,在线下就诊查出胃食管反流,胆汁反流性胃炎。开了沃克,告诉是每天一片,吃两周。吃了之后,先是有缓解,现在还是不行。夜间咳嗽,睡不着觉。(女,60岁)
我们在线下检查肺功能是好的,也做了激发试验,都是正常的。
之前线下检查让我们去看消化科,但确诊反流之后,治疗没有明显效果,想着再来问下呼吸的问题

郝敏医生

您在夜间咳嗽时是否有其他症状,比如胸痛、喉咙痛或呼吸急促?反流的治疗只用了沃克吗?

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对 反流只用了沃克

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会感觉呼吸困难 胸不痛

郝敏医生

单用这个也不够的,肯定要加胃动力药物,比如莫沙必利

郝敏医生

腹胀不适?大便如何?

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没有腹胀,大便虽然是一个礼拜便一次,但是很正常,排便通畅、成型

郝敏医生

这个次数还是不正常的。建议考虑加用莫沙必利,不管是针对反流还是便秘,这个药都应该用。

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好的,那这个如果配合沃克怎么吃呢

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另外我们主要的问题是咳嗽。这个要不要用治咳嗽的药

郝敏医生

莫沙必利每天3次,每次1粒。

郝敏医生

反流所致的咳嗽根本上要治疗反流。咳嗽可以用止咳药,但通常效果也不好。除非是多因素的,比如合并哮喘,但是你也做了检查没事,或者合并睡眠呼吸暂停或打鼾,需要治疗。

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患者

好的

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这个药和沃克要搭配吃多久呢?

郝敏医生

目前指南并未对反流疾病确定具体疗程,因为很难定,有的人长期用,有的可能3个月就能停药。但是至少疗程8周。另外胃肠道疾病通常与情绪精神有一定关系,需要关注一下这个

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好的,那我们先吃到8周。如果之后还没好,就得再换药,或者做进一步检查?

郝敏医生

如果有效,可以尝试停药,没事就不用再吃,但是停药后又复发,还是建议用。

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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