医生，你好！我妈现在高血压降不下来...
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患者
医生，你好！我妈现在高血压降不下来，他有脑萎缩、脑梗、脑血管硬化，精神还是异常，老是说别人害她之类的，怕人，现在会手脚发抖，心慌心悸之类的。也上火了，喉咙痛，现在你觉得用什么高血压药，之前的高血压药控制不住（女，61岁）
之前的聊天记录看得到吧！比较急，高血压药有结合使用的吧！又不敢自己搭配
血压差不多去到两百
现在主要是用什么药降血压？她会发抖之类的，心慌心悸之类的，恐惧之类的
现在会喉咙痛发烧
她会心烦心焦那种
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
请问高血压有没测下血压？具体数值多少？
患者
高压180，低压差不多一百
患者
我爸让村医测得，我现在回家的路上
冼文彪医生
可以买一个电子血压计放在家里，很便宜，使用也很方便
冼文彪医生
图片这个降压药（氨氯地平）有没在服用？
患者
之前买了两个，坏了，哪种血压计好点
患者
有服用降压药，降不下来
患者
以前有吃三七粉丹参粉山楂粉，精神出问题后就没有吃了
患者
你说的那两种药也在吃
患者
最近不知道是不是因为中药停了原因，又变严重了，一个多星期没吃中药了
冼文彪医生
欧姆龙血压计可以
冼文彪医生
降压药可以继续服用氨氯地平，同时加用：安博诺，每天1次，每次1片
患者
有效果一直服用吗？
患者
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患者
这个脑活素以后可以服用吗？
患者
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患者
晚上吃的三种药保持不变吧
冼文彪医生
脑活素作用不大可以停用
冼文彪医生
先把血压降下来
患者
脑活素没用过，我们那边两个患者说有用，所以想着要不要香港代购
患者
是的，先把血压降下来
患者
我的意思是血压正常后能不能用脑活素
患者
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患者
是这种降压药吧
冼文彪医生
脑活素这个药没作用，这个药是我们科的教授命名的，我们医院18年前就淘汰了这个药
冼文彪医生
是这个药，服药前先测一个血压
冼文彪医生
服用氨氯地平收缩压超过150就可以服用安博诺
患者
不是德国进口的吗？
患者
脑活素可以预防脑病之类吗？我爸也有点脑血管硬化
冼文彪医生
脑活素没有预防作用
冼文彪医生
这个药当时是进口的，还没有中文名字，我们科教授专门起了一个中文名字，后来发现没作用，18年前就淘汰不用这个药
患者
哦哦！这样啊！有没有什么可以预防心脑血管病的药之类的，我们家族好多心脑血管病的，要么心肌梗塞，要么脑梗脑萎缩
患者
我妈为什么精神异常，估计可能前段时间压力过大，我们也刺激到她了
冼文彪医生
低盐低脂饮食，加强锻炼，可以预防心脑血管疾病
冼文彪医生
之前服用的降血脂药物，可以预防动脉硬化
冼文彪医生
精神问题可以去精神科看看
患者
现在我老妈站都站不稳，全身发抖颤抖
患者
我刚回到家
患者
是不是要住院治疗了
冼文彪医生
可以去医院看看
患者
来了
冼文彪医生
去医院评估下是否需要住院，同时测下血压
患者
医生说不像是中风脑出血引起的，拍CT了，像是精神病引起，最开始是恐惧引起的，脱髓鞘病变不用治疗吗？有药吃的吗？
患者
医生说她全身发抖站不起来，跟精神病有关系，她现在很恐惧，这边的医生水平比广州那边差很多
患者
我妈的病应该就是受刺激引起的，我爸经常会骂她，有时候我心情不好惹到我了也会发她的脾气
患者
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患者
今天早上量的血压，低压也是高吧！帮忙综合评估下以前那种高血压药适不适合？听说高血压药好多种
冼文彪医生
这个血压低压偏高，按目前药物继续服用就可以，没有你说的180这么高
冼文彪医生
脱髓鞘不用治疗
患者
昨晚是比较高的
冼文彪医生
去广州市脑科医院（惠爱医院看看）
患者
昨晚回到家就给她吃了一粒你说的降压药
患者
医生，想给我妈打个营养针，你觉得球蛋白合适吗？她抵抗力差，经常感冒
冼文彪医生
这些属于血制品，打了作用不大
患者
我妈来到这里就吃降血压药，打葡萄糖氨基酸还有通血管的吊瓶
患者
现在就好多了
患者
没必要开一些通血管的药吗？
冼文彪医生
没有脑梗塞，不需要使用通血管药物
冼文彪医生
现在好多了，也不用过多用药
患者
我老妈老是讲一些不存在的事实，有妄想症状，比如说不是自己房子又说是自己，他说他搞的，又说她请了观音菩萨帮忙之类的，这是精神分裂症的症状吗？搞不懂
患者
妄想自己有孙子之类
冼文彪医生
这些属于精神症状，可以去精神专科门诊开药治疗
患者
去了两三家医院精神科，都是用奥氮平，没什么用
患者
广州脑科医院精神科怎么样？或者有好的精神科医院推荐吗？
冼文彪医生
广州脑科医院是全省最好的精神专科医院
患者
嗯嗯
患者
感谢医生了，到时候去看看
患者
好几个分院，你建议去惠爱分院？
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