胃不舒服反酸恶心怎么回事呢

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巫华美 消化内科 医师
重庆市红十字会医院
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高性价比
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重庆市
问题描述:6月10日开始胃不舒服,胃不微痛,偶尔反酸恶心,胃胀。自己在药房买了药:奥美拉唑胶体果胶铋克拉霉素阿莫西林。吃了接近一月无效果。7月11日去医院做胃镜,糜烂性胃窦炎贲门炎,医生开了兰索拉唑莫沙必利来吃,吃了半月,也没好转。后又到当地医院看诊,医生开药雷贝拉坐,枳术宽中复方胃痛胶囊吃,吃了近十来天,还是没什么好转(男,38岁)
分析及建议: 单从胃镜上面看,胃糜烂充血很严重,一般来说,吃奥美拉唑,雷贝拉唑多少会有点好转,不吃抗生素,我的建议是:1:改变饮食习惯,最近多喝粥,少吃不消化的,刺激性的食物,餐后适当活动一下,最好不要吃牛奶,可以喝点酸奶。2:可以把抑酸护胃的药加强,建议吃艾司奥美拉唑(耐信),这个药有点贵,但是效果很好,是目前市面上胃药中毕竟牛逼的,吃40mg那种,早晚各一次,每次一片,症状好些了换成20mg规格的,3:可以配合康复新液铝碳酸镁片一起吃,康复新液我用过很多,效果都还不错,还是很推荐的。
咨询时间: 2019-08-05
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6月10日开始胃不舒服,胃不微痛,偶尔反酸恶心,胃胀。自己在药房买了药:奥美拉唑,胶体果胶铋,克拉霉素,阿莫西林。吃了接近一月无效果。7月11日去医院做胃镜,糜烂性胃窦炎和贲门炎,医生开了兰索拉唑和莫沙必利来吃,吃了半月,也没好转。后又到当地医院看诊,医生开药雷贝拉坐,枳术宽中和复方胃痛胶囊吃,吃了近十来天,还是没什么好转(男,38岁)
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巫华美医生

你查了幽门螺旋杆菌吗?

巫华美医生

胃胀,反酸都是饭后吗?

巫华美医生

还是跟吃饭没有多大关系?

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患者

查了幽门螺杆菌,阴性。我是7月11日去查的,但是之前我吃了一个月的抗生素,他们说吃了抗生素去查,结果不准确

巫华美医生

哦,

巫华美医生

哪个时候觉得症状最恼火

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患者

吃很少东西就胀,早上起床胃部就微痛。反酸只是偶尔恶心,反正一整天上腹部都不舒服。总感觉胃部有时冰凉,有时火辣辣的。

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患者

早上起床,临近中午,还有就是晚上十点左右最恼火。

巫华美医生

跟吃饭没多大关系?

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患者

有时觉得稍微少吃点东西,要舒服点

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患者

想吃,但是不敢吃,怕吃了不舒服。

巫华美医生

平时饮食生活习惯怎么样?喝酒不?

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患者

以前喝酒,现在有三个月没喝了。

巫华美医生

单从胃镜上面看,胃糜烂充血很严重

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患者

以前每天吃四餐饭,每天晚上十点左右吃点宵夜

巫华美医生

一般来说吃奥美拉唑,雷贝拉唑多少会有点好转

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患者

我都吃了这么长时间的药了,怎么没什么效果呢

巫华美医生

你是觉得吃了雷贝拉唑一点都没好吗?

巫华美医生

之前买的奥美拉唑是哪个厂家的?

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患者

我现在到底有没有幽门螺杆菌感染,要不要吃抗生素?

巫华美医生

不吃抗生素

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患者

奥美拉唑 ,兰索拉唑,雷贝拉唑都吃过了

巫华美医生

奥美拉唑商品名叫耐信吗?

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患者

奥美拉唑是叫欧意

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患者

欧意吃了一瓶,洛赛克也吃了一盒

巫华美医生

我的建议是:1:改变饮食习惯,最近多喝粥,少吃不消化的,刺激性的食物,餐后适当活动一下,最好不要吃牛奶,可以喝点酸奶。

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患者

我早餐都是吃豆浆包子,要么就是牛奶蛋糕

巫华美医生

2:可以把抑酸护胃的药加强,建议吃艾司奥美拉唑(耐信),这个药有点贵,但是效果很好,是目前市面上胃药中毕竟牛逼的,吃40㎎那种,早晚各一次,每次一片,症状好些了换成20㎎规格的

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患者

还吃其他的药吗

巫华美医生

3:可以配合康复新液和铝碳酸镁片一起吃,康复新液我用过很多,效果都还不错,还是很推荐的

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患者

我现在吃的雷贝拉唑,复方胃痛胶囊和枳术宽中

巫华美医生

4:枳术宽中有改善腹胀的作用,但我觉得你应该吃促动力的药比较合适,这个药可以暂停,你要是觉得胀,可以吃吗丁啉或者莫沙必利分散片

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患者

还有两三天就吃完了

巫华美医生

如果你自己觉得没有效果就果断换药

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患者

巫华美医生

这四种药一起吃我觉得完全够了

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患者

我都换了三次药了

巫华美医生

耐信,康复新液,铝碳酸镁片可以吃久一点

巫华美医生

我只能说,如果耐信都不行了,那我也没辙了😛

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患者

第一次吃奥美拉唑,胶体果胶铋,克拉霉素,阿莫西林。第二次吃兰索拉唑,莫沙必利,第三次吃雷贝拉唑,复方胃痛,枳术宽中

巫华美医生

你用的那个奥美拉唑,雷贝拉唑效果一般

巫华美医生

我自己的病人基本都是这种方案,效果还不错,如果你愿意,可以试一试😊

巫华美医生

就是耐信有点贵,别的都挺好

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患者

有没有必要再去做一次胃镜和

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患者

幽门螺旋杆菌检测

巫华美医生

没得必要

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患者

哦,谢谢。

巫华美医生

你先吃一个月,看症状,要是完全好了,停药一个月,再去检查一个幽门螺旋杆菌

巫华美医生

不用再做胃镜了,

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患者

哦,好的👌

巫华美医生

一定要把所有胃药停一个月后再测

巫华美医生

嗯,还有就是放轻松,太紧张也效果也不好,胃炎也不是啥大问题

巫华美医生

祝早日康复哟!

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患者

我想问一下。为什么我这个病,都反反复复两三个月了,有这么难治吗?

巫华美医生

个体差异大,有的人很快就好了,有的就不得行

巫华美医生

我家人就是不定时胃痛,长期吃耐信,然而并没有什么用,也是用点胃上的止痛药对症处理

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患者

我一天都忧到的,怎么还不好,怎么还不好。

巫华美医生

如果反复胃痛,主要还是平时生活上多观察,自己发病前有没有什么东西不能吃,我家人就是吃蛋糕,奶酪之类的要遭

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患者

我试过两次,吃了西瓜就反酸。以前没犯病的时候就没事

巫华美医生

那需要你自己放松心态了,你做了胃镜,没有很难治的食管炎,没有萎缩性胃炎,没有胃早癌,平时痛点就痛点,毕竟不是啥要命的大病

巫华美医生

最近多吃温热的,不要吃凉的,太甜的

巫华美医生

多喝粥嘛

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患者

顿顿都吃稀饭,人又遭不住。不吃嘎嘎人没得精神。每顿都想吃,都是自己在克制,不敢吃了,吃了又不舒服。除非是反酸恶心想吐的时候,那就什么都不想吃

巫华美医生

粥里面可以放肉末放蔬菜叶子呀,可以放盐,但不要放糖

巫华美医生

慢慢来嘛,不要不要着急,越着急越好不了

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患者

嗯嗯,谢谢谢谢

巫华美医生

不客气

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