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患者
本人妻子今年28岁，目前应该正在经历生化妊娠，连续有3天出现褐色分泌物现象，昨天开始阴道开始微微出血，小肚子有点下坠感。但今天上午发现从阴道排出了一团肉样组织，同时伴有出血，无特别明显感觉。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
王敬华医生
你好，等一下先看看您的描
王敬华医生
你之前的抽血或者b超的结果呢？
王敬华医生
这么大块的肉样组织，像是子宫内膜， 大厚膜状脱落。
患者
前几天只做过孕酮和 HCG 的检查，一直在下降
王敬华医生
要看是否下降到正常了。
王敬华医生
要看有没有看到孕囊。
患者
上周四做的阴超，显示能看到0.2cm×0.2cm 的规则物体
患者
今天没有抽血，不知道指标是否降到正常了
王敬华医生
应该是复查的都这么长时间了。
王敬华医生
但是现在的情况基本上是生化妊娠，按照月经对待观察就可以的，只要化验阴性。
患者
但是当时阴超查到她有大约4cm×3cm 的巧克力囊肿和1cm 左右的积液
患者
大夫这个应该不是巧囊吧
王敬华医生
巧克力那种不可能阴道排出，那是在肚子里面，不在子宫里面。
王敬华医生
根本就没有这样的情况。
患者
哦哦
患者
谢谢
王敬华医生
是不相关的部位。
王敬华医生
不客气的
患者
那我们现在是应该去医院复查吗
王敬华医生
目前有出血的情况，检查和治疗的同时，要注意卫生，注意休息，不能劳累，需要保暖，注意营养，不可以有性生活。
患者
还是观察观察
王敬华医生
是的，风险极低了，基本上就是按月经对待就够了，但是要常规的抽血一次。
患者
目前没有比较明显的感觉
王敬华医生
是的，基本上就是来月经了。
王敬华医生
你上次是哪天来的呢？这是推迟了多少天呢？
王敬华医生
之前的抽血结果呢？
患者
我是帮我爱人问的大夫，她今天比较忙，没办法带她去医院
患者
上次我记得是10月3号来的
王敬华医生
问题不大，但是应该常规检查一次。
患者
这次推迟了大概12天吧
王敬华医生
是的，可能之前是生化妊娠的过程，有的会推迟一点。
患者
但是目前她感觉身体特别累，小肚子有点不适
王敬华医生
是
王敬华医生
拍这么大块的时候会有不舒服。
王敬华医生
毕竟他要扩张宫颈才能排出去。
患者
还在出血，但是她说这次出血感觉有点像来例假，所以我们也不知道到底用不用第一时间去医院，想咨询下您
王敬华医生
是的，一般就和来一次月经差不多了。
王敬华医生
去医院的意义不是太大，但是要求是常规复查的，毕竟之前的hcg没有正常。
患者
那以您的经验来看，她排出的东西可能是子宫内膜吗？
王敬华医生
是的
王敬华医生
增厚了的子宫内膜，因为生化妊娠的过程一般雌激素还是比较高的。
王敬华医生
死亡的胚胎组织肉眼看不见，因为它实在太小太小了。
患者
好的谢谢，那我下班后给您拍下她上周做的阴超和验血报告，辛苦您看下
王敬华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王敬华医生
好的
患者
麻烦您抽空看下
王敬华医生
好
王敬华医生
之前900多那么高，肯定要复查的。
王敬华医生
0.2×0.2根本就不诊断孕囊，也不排除是小血的回声。
王敬华医生
是可能生化妊娠，但是一定要复查。
患者
用验孕棒查可以吗
王敬华医生
那没什么用。
王敬华医生
只能抽血。
患者
是等到完全排干净以后，再去抽血吗
王敬华医生
是的
患者
这个算是一次月经吗？排干净以后能否同房
王敬华医生
现在还没有明确有没有 Hcg异常。
王敬华医生
检查正常，之后很彻底的干净，一般三四天以后问题不大。
患者
一般多久可以排干净？假如 排干净后 hcg 还是异常，是不是需要考虑宫外孕？
王敬华医生
大多和一次月经差不多，或者略长一点点。
王敬华医生
Hcg异常一般就排不干净。
患者
排出的那块儿肉样组织会对身体有什么负担吗，对下次怀孕有影响吗？
王敬华医生
一般没有负担的，一般就是增厚的内膜。
王敬华医生
一般不影响以后怀孕，这样的情况很多，只是有很多人没有检查hcg值，只以为是月经推迟了几天
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