54岁糖尿病3年多怎么治疗
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患者
医生，在吗？！您看看我爸的化验单，看看严重吗（女，22岁）
我爸爸的化验单，他54岁了
糖尿病3年多吧
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贾春芳医生
你好！从化验结果看，诊断糖尿病没有问题
贾春芳医生
肾脏功能下降，有可能跟糖尿病肾脏损伤有关系
患者
是吧！其他有事吗？！其他指标高也是因为糖尿病是吗
贾春芳医生
请问你父亲做尿常规和尿微量白蛋白化验了吗？
患者
这个肾功能下降不是肾衰竭吧？！
贾春芳医生
当肾脏功能下降到一定程度就是肾功能衰竭
患者
尿常规1个或者2个加号，但是有时候是正常的
患者
他这个肝脏呢？！
贾春芳医生
目前还在代偿期
患者
什么意思啊
患者
过了这个期限会发展成什么
贾春芳医生
肝脏问题不大
患者
哦哦，您说的代偿期是肾脏是吗
贾春芳医生
是的
患者
那应该注意什么啊
患者
还有救吗？！就是不发展成肾衰竭
患者
不会是早晚的事情吧？！
贾春芳医生
肾功能分期，一般可以理解为正常，代偿期，失代偿期和衰竭期
贾春芳医生
不是早晚的事儿，是能不能维持在现阶段的问题
患者
那该怎么做啊？！平时要怎么办
贾春芳医生
这次化验血糖11.53，说明血糖控制的不好
贾春芳医生
对于糖尿病肾病，首要的一点就是控制血糖
贾春芳医生
请问你父亲多大年龄了？
患者
嗯嗯，对的，他化验前一天中午可能还喝酒了，不喝酒血糖基本是8多，最多不会超过9
患者
54
患者
哦哦，您说他这是有糖尿病肾病的苗头了
贾春芳医生
54岁，还很年轻，建议血糖尽可能控制在空腹7以下
患者
他这种情况就是一点酒都不建议喝了是吧？！
贾春芳医生
另外，戒烟戒酒，适当锻炼身体，避免感冒，拉肚子，牙周炎等感染也很重要
患者
平时还有什么注意啊？！这个血糖怎么能控制的好啊？！吃药还是什么
贾春芳医生
如果方便，建议使用胰岛素控制血糖
贾春芳医生
目前已经可以诊断糖尿病肾病了
患者
听说这个胰岛素一旦用了可能就不能停了是吗
贾春芳医生
只是病情还比较早期
患者
54岁用胰岛素会不会太早了，那就得一直用到老了？！
贾春芳医生
我们正常人身体内随时都有胰岛素分泌，在降糖药里，胰岛素是最符合生理，副作用相对最小的，并且量也好控制，为什么要担心使用胰岛素呢？！
患者
也是挺其他同事叨叨的，现在身边糖尿病人挺多了，都在讨论，所以想找专业医生问问
贾春芳医生
以前是因为胰岛素生产和储存不方便，所以，价钱很贵，并且药品稀缺，不是普通人能拿到并用的起，因此，人们才有这个观点。
患者
那用胰岛素的话用天天使用吗？！血糖下来了随时停止可以吗
贾春芳医生
实际上，胰岛素是相对比较生理的药品，用胰岛素完全没有问题
贾春芳医生
这个问题的答案很肯定，胰岛素必须要每餐饭使用（当然，中效胰岛素，一天2次就好），并且是不能随便停药的，就好比我们的身体内的胰腺是不会停止分泌胰岛素是一样的道理啊
患者
哦哦，我知道了
患者
谢谢您了
贾春芳医生
不过，如果很小剂量的胰岛素就可以把血糖控制在理想范围，比如你的父亲，假如每天10-20单位就能把血糖控制在6左右，就可以改口服药了
贾春芳医生
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