左肾结石手术后又大又硬硬度在1100怎么办
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患者
男性，29岁，6月初查出左肾结石，7月16日因为疼的实在是忍受不住了，住院检查，左肾结石2个，一个5毫米，一个11毫米。11毫米的已经进入输尿管了。采取手术，全麻，从马眼插金属镜取11毫米的石头，因为本人输尿管窄，石头在上段尿路，并且又大又硬，硬度在1100。最终手术失败，在上段尿路放了一个猪尾巴管。打了5天消炎针，出院。医生建议从手术完开始算，三周到四周后，再次住院用软镜子取11毫米的石头，把体内的猪尾巴管取出，放新的猪尾巴管，全麻。这两天尿尿红的很，尤其一到晚上，红红的，白天还好一些。请问：一，这样的手术方案合理不？二，现在的出血是因为石头划破血管？还是体内的猪尾巴管划破的？三，这样子尿血，需要吃消炎药不？这么下去会不会引发肾炎等疾病？谢谢（男，29岁）
许文山医生
您好，您的病史描述的很清楚
许文山医生
手术方案合理！
许文山医生
第一次做的是输尿管硬镜吗？
患者
是的，第一次做的是硬镜。
许文山医生
硬镜最怕输尿管狭窄，进镜困难
患者
是的，术前医生给我说了，估计我尿路狭窄。有心理准备。
许文山医生
术后放置双J管（猪尾巴管是必须的）
患者
不过，这两天一到晚上，尿的尿就特别红。
患者
是双J管
许文山医生
所有的软镜手术，术前都要放置双J管
许文山医生
当时软镜下用的是钬激光碎石吗
患者
碎石的具体情况就不知道了。如果没错的话，应该是石头都没碰到。
许文山医生
软镜下没有把结石碎掉吗？
患者
用的成人镜，儿童镜，都没碰到石头。
许文山医生
那就说目前结石还在，对吗
患者
只一次手术。用的硬镜。还没第二次手术
患者
是的
许文山医生
那就是等待二次输尿管软镜下碎石术
患者
请教您，我这出血属于正常情况吧？
患者
是石头划破了血管？还是双J管划破了血管？都有可能？
许文山医生
正常的，双J管刺激输尿管粘膜出血
患者
需要消炎不？这么流血，会不会引发肾炎等疾病？
许文山医生
一定多喝水
许文山医生
放置后几天了？
患者
喝水，绿豆汤，蜂蜜柠檬水，交叉着喝呢。
患者
7.17手术的
许文山医生
感染期已经过了，如果没有发烧等症状，不需要口服消炎药了！
许文山医生
主要是不能多活动，一活动，尿色就红
患者
对了，就这两天开始，每次尿尿快要结束的时候，有尿痛的感觉？正常么？是前列腺问题？还是出血引起的疼痛？
患者
好的，明白。
许文山医生
是双J 管刺激膀胱引起的
许文山医生
您最近多休息！
患者
好的，明白
患者
遗精，不受影响吧？
许文山医生
不影响的！最近遗精了吗
患者
嗯，有遗精。
许文山医生
这个不影响！精液是无菌的
患者
好的，谢谢您了。愿您一切都好。
许文山医生
个人建议您，软镜一定找个高手给你做
患者
嗯？这个有讲究？
患者
好的
许文山医生
因为软件的技术含量比硬镜还要高
许文山医生
最近不要过性生活
患者
好的。
患者
性生活，会引起感染？或者别的什么的？
许文山医生
性生活会引起感染的！你结婚了吗？
许文山医生
谢谢您的心意💝
患者
嗯，好的。明白。结婚了。孩子刚一岁。
许文山医生
那就最近不要同房！
患者
您客气了。
许文山医生
包皮长得话，多洗洗，不要尿路感染了
患者
好的，明白。一直到取出双J管，都不宜同房吧？
许文山医生
对的！
患者
好的。确实憋不住了，可以xx吧？
许文山医生
xx可以，憋不住，你就xx！祝您早日康复！摆脱结石困扰！ 记得给我好评，以后有什么问题，都可以来咨询我！一定给个好评！😊😊😊😊
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