腰间盘突四五突出椎管狭窄怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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北京市
问题描述:腰间盘突四五突出椎管狭窄,生理曲线变直,左腿压迫神经,做了腰椎融合手术,放了四颗钉子,五月十八号做的手术,后背切口处老会像抽筋一样,一两秒的时间,之前是换药的时候特敏感,一碰到后背就开始抽一下,换一个药大概要抽四五下,现在不换药也会抽,主要在右侧(女,31岁)
分析及建议: 也停了吧,你这个抽动和术后肌肉萎缩有关系,加吃一种药,叫做盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周即可,其他可以用热水袋热敷一下伤口的位置,还有右侧抽动的位置,一次二十分钟,一天三次,西乐葆还需要继续吃起来,不要疼的时候吃,不疼就不吃,吃的话吃两周,再加用盐酸乙哌立松片甲钴胺片,吃到术后三个月,西乐葆0.2克,一天一次一片,没有太大的影像,伤口早就长好了,不用再换了,已经快一个半月了,不会有事的,可以正常洗澡了,佩戴腰围会让腰背部肌肉开始萎缩,诱发腰背部筋膜炎,这个是无法避免的,只能下地多活动,洗的快一些是没有问题的,洗的时候一定要注意,不要弯腰活动,这个基本上每个手术的人都是会有的,三个月的时候再摘掉。
咨询时间: 2021-06-26
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腰间盘突四五突出,椎管狭窄,生理曲线变直,左腿压迫神经,做了腰椎融合手术,放了四颗钉子,五月十八号做的手术,后背切口处老会像抽筋一样,一两秒的时间,之前是换药的时候特敏感,一碰到后背就开始抽一下,换一个药大概要抽四五下,现在不换药也会抽,主要在右侧(女,31岁)

杜金医生

你好,下地活动了嘛?走路时会不会出现这种抽搐的感觉?术后吃的什么药物?

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上厕所下地,其他的基本没有,下地不会抽,就刚下地的时候整个腰部感觉想要打寒噤一样的状态,一小会儿就好了,吃了甲钴胺,地奥司明片,之前有吃西乐葆,后来没怎么疼就没吃,消炎药也一直在吃

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这是术后第四天拍的

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就感觉后背痒痒,然后突然就会一抽,有时候一天要抽七八次

杜金医生

嗯,你说的消炎药是抗生素是吧?在一直吃着呢?

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杜金医生

有感染什么的情况出现嘛?

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没有 切口恢复的也很好

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老感觉右腿发重,也不肿

杜金医生

嗯,那就停这个抗生素,不能再吃了,地奥司明片也是从5.18开始吃的是吧?

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是的

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一直在吃的

杜金医生

也停了吧,你这个抽动和术后肌肉萎缩有关系,加吃一种药叫做盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周即可,其他可以用热水袋热敷一下伤口的位置还有右侧抽动的位置,一次二十分钟,一天三次

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右侧抽动的地方特敏感,有时候侧身翻着都会突然的抽一下,往左侧翻还好,右侧翻一小会儿就会抽了,因为换药一直就是往右侧翻的,所以往右侧翻就特敏感

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之前抽的没有这么频繁,现在抽的每一下都很疼

杜金医生

嗯,西乐葆还需要继续吃起来,不要疼的时候吃,不疼就不吃,吃的话吃两周,再加用盐酸乙哌立松片,甲钴胺片吃到术后三个月

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好的,我以为疼的时候吃,不疼了就不吃的,一天吃一片是吧!

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这个抽对腰椎恢复有影响吗?

杜金医生

对,西乐葆0.2克一天一次一片

杜金医生

没有太大的影像

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因为一抽有时候切口处就特别疼,我怕会恢复不好!

杜金医生

不会的,伤口早就长好了

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嗯,因为平躺着怕会磨到,就一直贴着大的创口贴一样的东西,三天换一次,每次换都是干干的

杜金医生

不用再换了,已经快一个半月了,不会有事的

杜金医生

可以正常洗澡了

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这两天不知道是不是天气的原因,腰的两侧有点儿疼,不是很疼

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下地一直带着护腰的那个,洗澡拿了没事儿吧?

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贴着感觉有安全感,拿了就感觉没有安全感了

杜金医生

佩戴腰围会让腰背部肌肉开始萎缩,诱发腰背部筋膜炎,这个是无法避免的,只能下地多活动,洗的快一些是没有问题的,洗的时候一定要注意不要弯腰活动

杜金医生

这个基本上每个手术的人都是会有的,三个月的时候再摘掉

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躺着一疼就胡思乱想,想着钉子会不会松了,有时候还想着钉子会不会在不注意的时候断了,

杜金医生

钉子的位置和棒的位置都非常好,椎间盘融合器也很好,不会轻易断的,不必有这样的想法

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我现在除了上厕所以外,晚上会下地稍微的走走站站,时间不长,几分钟

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右腿老感觉发重是怎么回事儿?

杜金医生

走的多一些吧,别老躺着了,术后两个月的时候得保证能走两千步

杜金医生

这个得看你术前的核磁共振片,一般是由于压迫神经引起的,在术后三个月到六个月可以恢复,当然这也要看你的术后恢复情况,从目前你的身体情况来看,恢复的太慢了

杜金医生

得锻炼,下地多走走

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术后就是右腿圈胀厉害,一阵一阵的,现在酸基本没有,就感觉腿发重

杜金医生

杜金医生

术前压迫重,术后这种沉重感就越重

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术前是左腿,现在左腿好了,术后就是右腿了,但症状比之前轻了好多,就感觉腿重,酸有一点点,一根筋酸

杜金医生

嗯,这个还得看看你的手术记录,看看是如何减压的,但是目前来说,吃上述的药是没有问题的

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好的,那就再等等看看!

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杜金医生

这个片子我自己能看一下嘛?需要什么码嘛?

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杜金医生

是这个药

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是这个药吧?

杜金医生

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我把二维码找给您看看,不知道能不能扫出来,我是二维码扫的

杜金医生

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麻烦您给看看呢

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从发一个,那个应该能好扫

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杜金医生

刚才你拍的还扫不了

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现在这个应该可以

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您试看看

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那个没拍清楚

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

嗯,突出比较大,很有可能是术中需要牵拉硬膜囊向右侧,会引起的右侧的酸痛,右下肢的沉重感,会恢复的

杜金医生

下地活动吧,争取两个月的时候能行走2000步每天

杜金医生

会好一些

杜金医生

之前的活动太少了

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好的

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谢谢您

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顺便问下能吃龙虾吗?

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这两天阴雨天,感觉腰部稍微有点儿疼,不舒服,是天气的关系吗?

杜金医生

可以吃,和天气有关系

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是里边有点儿疼,不知道是不是这两天抽的有点儿厉害,昨晚刚换的创口贴,抽得

杜金医生

不是伤口的问题,不用再贴了

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不是伤口疼,是里边有点儿疼,但应该问题不大

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谢谢您

杜金医生

嗯,不客气

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医生您好,我想问下我可以趴着睡觉吗?

杜金医生

你要是觉得趴着舒服那就趴着睡呗

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以前就喜欢趴着睡,现在后背有刀口总感觉没有安全感,侧身睡都很少,只要没有影响就好,谢谢您

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顺便问下有没有什么东西管刀口痒的,痒的难受,像小虫子爬的一样,这两天痒的特别厉害

杜金医生

没有,这个是腰背部肌肉重新排列的迹象,正常锻炼腰背部肌肉力量,多下床活动就可以

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好的,谢谢您

杜金医生

不客气

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医生您好,我这个钉子在体内是不用取的哦?

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这个钉子对以后的生活会有影响吗?

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恢复以后需要注意什么?

杜金医生

不取,不会有什么影响,只要记得不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了

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好的,谢谢您

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非常感谢您的耐心讲解

杜金医生

不客气

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多久以后就能恢复正常了?

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出去玩啊,旅游之类的要多久才能可以做?

杜金医生

三个月到六个月可以恢复正常

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昨天走走站站差不多有二十分钟,右侧大腿内部一根筋像抽筋了一样,到现在坐起来的话那一根筋还压着疼呢,正常吗?

杜金医生

正常

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因为一直平躺着睡觉,这几天感觉睡了醒了腿和手都有点儿疼,稍微活动两下又好了,是不是和躺时间长有关系呢?

杜金医生

和平躺时间长有关系,这个是肌肉萎缩的表现

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所以要多活动才能避免肌肉的萎缩吗?

杜金医生

对,可以多活动了

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好的👌🏻

杜金医生

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谢谢您

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活动开了肌肉能慢慢的恢复吗?

杜金医生

可以

杜金医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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