怀孕37周最近总是感觉心跳时不时加快怎么回事

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王业美 产科 主治医师
德州市妇幼保健院
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问题描述:大夫,我现在怀孕37周,我最近总是感觉心跳时不时加快,尤其是早上吃了早饭之后,就是不活动的情况下,心跳一会儿快,一会儿慢的,慢的话心率也在100左右了,快的话得到180左右的心率,就是感觉跳的很快,会有些干呕心慌的感觉。持续时间得有半小时到一小时左右。前一周做过心脏彩超,没有什么问题。大夫,请问这是咋回事啊?严重吗情况?我还需要做个动态心电图吗?心脏彩超检查结果是没事的。(女,27岁)
分析及建议: 久等了。还有心电图,我看看昂,建议下次产检抽血查两个项目,一个是BNP,一个是心肌酶谱,如果这两个没事,观察就行了,孕晚期心脏负荷加重,会有这种不舒服,不放心可以让内科大夫给听听心脏,这两个是心衰指标,有心功能异常的话会升高。你也可以先观察观察,平时注意作息,注意休息,看看有没有改善。如果加重就再去医院查一查。我的意见是不用查尿碘动态心电图暂时也没必要,我们医院不查这个项目,需要复查。留尿时要留中间最干净的那一段昂,不考虑污染,有可能有尿裤感染,有可能有肾脏问题,正是因为好多都高,所以才说明污染的可能性大,早孕没事,甲状腺就不用复查了,正常范围。
咨询时间: 2021-08-16
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大夫,我现在怀孕37周,我最近总是感觉心跳时不时加快,尤其是早上吃了早饭之后,就是不活动的情况下,心跳一会儿快,一会儿慢的,慢的话心率也在100左右了,快的话得到180左右的心率,就是感觉跳的很快,会有些干呕心慌的感觉。持续时间得有半小时到一小时左右。前一周做过心脏彩超,没有什么问题。大夫,请问这是咋回事啊?严重吗情况?我还需要做个动态心电图吗?心脏彩超检查结果是没事的。(女,27岁)

王业美医生

你好,久等了。请问这种情况有多久了?

王业美医生

心脏彩超什么时候做的,方便发给我帮您看看吗?还有心电图

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有一段时间了 就是早上吃饱饭,过个20分钟左右,心跳时快时慢比较明显,但是这个时快时慢,是快和更快的时快时慢。持续时间倒是不长,20分钟吧。

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大夫这是我的心电图

王业美医生

嗯,我看看昂

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心脏彩超的单子没在手边,但是结果写的大致正常。

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做彩超的说心脏没事

王业美医生

晚上睡觉有憋醒吗

王业美医生

平时做家务活会累的干不动吗?步梯跑楼梯喘吗?

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都没有

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就是光早上那一会儿明显

王业美医生

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心跳特别快的时候会有点想干呕的感觉

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患者

没事吧大夫

王业美医生

建议下次产检抽血查两个项目,一个是BNP,一个是心肌酶谱,如果这两个没事观察就行了

王业美医生

孕晚期心脏负荷加重会有这种不舒服,不放心可以让内科大夫给听听心脏

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好的大夫。我今天产检,跟一个大夫说了一下,他说没事。我观察下这两天,如果情况没今天严重的话,还用做那两个项目吗

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这两个检查主要是查什么的阿 大夫

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彩超查的我心脏供血挺好的

王业美医生

这两个是心衰指标,有心功能异常的话会升高。你也可以先观察观察,平时注意作息,注意休息,看看有没有改善。如果加重就再去医院查一查。

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好的 大夫。我还有个问题就是,我有个朋友做了个尿碘的检查,查出来尿碘低。我记得我之前没有做过,一开始做过甲状腺功能,没有事情。这个尿碘的检查有必要做吗,我现在已经怀孕37周了。

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大夫 你说我用不用做个动态心电图呢

王业美医生

我的意见是不用查尿碘

王业美医生

动态心电图暂时也没必要

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好的大夫 那我就先观察着

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患者

那个尿碘是不是意义不大啊 大夫

王业美医生

意义不大

王业美医生

😊

王业美医生

我们医院不查这个项目

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好的

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患者

大夫,您看下我这个尿常规的结果,为啥好多都那么高啊

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患者

反应出来有啥问题吗?

王业美医生

血压有问题吗

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没有 110 67

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患者

大夫让我明天去复检一下,说可能被污染了

王业美医生

嗯,需要复查。留尿时要留中间最干净的那一段昂

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患者

大夫,这个反映出来有啥问题吗?如果不考虑污染,我看数值都好高啊

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患者

还有大夫,我就一怀孕的时候查了个甲状腺,现在还需要查个甲状腺功能吗

王业美医生

不考虑污染有可能有尿裤感染,有可能有肾脏问题,正是因为好多都高所以才说明污染的可能性大

王业美医生

早孕没事甲状腺就不用复查了

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患者

好滴大夫,谢谢!

王业美医生

不客气

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患者

王大夫,这是我今天重新检查的尿常规,有啥问题吗?我看受损红细胞变多了呢

王业美医生

没问题

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患者

好的,大夫。受损红细胞变多是代表啥呀

王业美医生

不用管

王业美医生

正常范围

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好的 谢谢大夫

王业美医生

不客气

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患者

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患者

王大夫,麻烦您看下我这个肝功的单子,我的总胆固醇好高啊,请问反映了啥问题啊

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患者

我查肝功大前天晚上吃了烤肉…前天晚上吃的汉堡…跟这个有关系吗

王业美医生

孕期胆固醇和甘油三酯都偏高,高这一点没事

王业美医生

吃一次饭不会太大有影响,要注意清淡营养饮食,不能一直吃油腻的啊

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患者

我这个不算很高的吗,王大夫

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总胆固醇

王业美医生

孕期正常高值

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患者

好的 谢谢大夫!

王业美医生

👌

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患者

王大夫,我想算下我的预产期,我之前算的是9.6号,但是好像不太对,当时我加上月经周期了好像。

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患者

我末次月经期20年11月27日的话,月经周期一般是30-32天,预产期咋算呢,是啥时候呀

王业美医生

做NT的彩超拍给我

王业美医生

末次月经告诉我

王业美医生

我给你核实

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患者

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患者

这是nt的单子

王业美医生

自己记得末次月经哪一天

王业美医生

最后一次月经来的那一天

王业美医生

我给你推算的预产期是9月6号

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患者

20年11月27日

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患者

末次月经

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患者

那就是9月6号了吗,王大夫

王业美医生

就按照你11月27号算就行,差距一周之内不纠正,预产期9月3号

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患者

哦哦 一周之内都算是吗

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患者

9.6和9.3都行是吗

王业美医生

误差7天内就按末次月经算,9月3号

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患者

好的 王大夫

王业美医生

👌

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患者

王大夫,我想问下,我生之前还需要做阴道分泌物的检查吗

王业美医生

需要查一次分泌物,查一次B族链球菌检查,都是取阴道分泌物,为住院做准备。

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患者

大概多少周之前查就可以呀

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患者

住院之前查就行吗

王业美医生

下次产检问一下大夫,查了就行啦

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