89岁老人肺部ct有20%白肺怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

李奕呼吸内科主任医师

海军军医大学第一附属医院

好评 5.0

接诊量 2千

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

从业28年

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：患者89岁新冠肺炎在家挂水三天用的头孢和热毒宁血氧正常后因血氧低精神不好高压201 低压120 入院今天第六天肺部ct有20%白肺输液vc 哌拉等等缺钾口服氯化钾平时高压都是170左右没有不适感觉血压到200时也就是头皮跳着疼然后吃一粒降压药血压就能下来每日口服一粒阿司匹林四号病人复查肺部ct感染加重开始加用热毒宁和免疫球蛋白口服五粒阿兹夫定片血氧低到七十几上呼吸机血氧稳定在90以上前天开始用的辉瑞昨天血氧一直85-88左右不知道是不是没解大便夜里不休息烦躁的原因用了开塞露解了大便后今天食欲渐好吃的流食今天晚上血氧到90-94这样检查血是1L-6升高买了托珠单抗注射液明天到货 (皮下注射)（1支装）0.9ml:162mg 就是不知道怎么用初次用量多少需要配合用什么药效果好有无副作用（现在用的地米血栓通 vc 哌拉白蛋白口服辉瑞阿司匹林肠溶片）病人目前查的心肌酶和心衰指标都挺好期间就一次37.2体温后来一直没发烧（女，88岁）

分析及建议：并且想了解一下他这两天的主要症状、精神状态、饮食情况等等，嗯嗯，我感觉，这个营养状况是远远不能满足她的消耗。必须要持续吸氧，并且尽可能进行俯卧位通气。在保证氧饱和度在93%以上的前提下，积极加强营养和抗病毒治疗，托珠单抗推荐是4~8mg/kg，一般都用400毫克。通常使用400mg就够了。如果病情迅速进展，再考虑打第2针。是一次的剂量，这个药总体比较安全的。在3年前武汉的时候我们就已经开始用了。绝大部分都只需要打1针400mg即可。如果病人走了，可以质疑当天所有的方案，甚至是饮食和饮水。

咨询时间: 2023-01-12

患者

患者89岁新冠肺炎在家挂水三天用的头孢和热毒宁血氧正常后因血氧低精神不好高压201 低压120 入院今天第六天肺部ct有20%白肺输液vc 哌拉等等缺钾口服氯化钾平时高压都是170左右没有不适感觉血压到200时也就是头皮跳着疼然后吃一粒降压药血压就能下来每日口服一粒阿司匹林四号病人复查肺部ct感染加重开始加用热毒宁和免疫球蛋白口服五粒阿兹夫定片血氧低到七十几上呼吸机血氧稳定在90以上前天开始用的辉瑞昨天血氧一直85-88左右不知道是不是没解大便夜里不休息烦躁的原因用了开塞露解了大便后今天食欲渐好吃的流食今天晚上血氧到90-94这样检查血是1L-6升高买了托珠单抗注射液明天到货 (皮下注射)（1支装）0.9ml:162mg 就是不知道怎么用初次用量多少需要配合用什么药效果好有无副作用（现在用的地米血栓通 vc 哌拉白蛋白口服辉瑞阿司匹林肠溶片）病人目前查的心肌酶和心衰指标都挺好期间就一次37.2体温后来一直没发烧（女，88岁）