6岁宝宝小腿疼髋关节滑膜炎怎么治疗
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患者
严大夫，您好。家里有儿童 男 6岁。前天突然小腿疼，触摸就疼。无法行走。儿童医院化验后住院治疗。- 肌酸激酶指标是2000。做了一天点滴，目前可以下床。还没有结论是什么发病原因，怀疑病毒感染。附上相关检测数据和目前治疗方案。麻烦帮忙看看可能是哪些方向的问题。谢谢（男，6岁）
没有其他的明显症状。不发烧。需要注意的其他情况也请告知。
刚才和亲戚确认了：病童周六日发烧37.8左右。周一没问题。周二腿疼入院检查治疗。以前有过2次滑膜炎历史。并有经常性发烧的病史（有些发病病因未确定）
谢谢，不是急诊。。主要本地医生经验不足。想更全面了解一下病因和防护。谢谢
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严格医生
您好，请问下肢疼痛这种情况多久了？躺在床上活动有没有明显的疼痛？最近半个月有没有感冒或者大量活动？做过髋关节的彩超没有？
患者
疼痛就这几天。最近有发烧37.8 周六周日两天。平时活动量挺多，没有大量运动
患者
还没做彩超
严格医生
目前这种情况很有可能是髋关节滑膜炎，90%由感冒或活动量过多引起，大部分只需要卧床休息即可好转，积液过多的需要穿刺牵引，一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎需要警惕股骨头坏死，需要做磁共振筛查。
严格医生
这个对于12岁以内的儿童是跟感冒一样的常见疾病，一般年龄大点以后就不容易得了。
患者
知道了。谢谢。
严格医生
不客气。 如果反复发作的话，建议还是做个髋关节磁共振看看 如果持续时间超过6周要考虑风湿类的疾病
患者
如果确诊，常规的治疗方案有哪些选择？本地医生太滥用点滴和抗生素了。希望多个参考
患者
或是对现有的治疗方法有啥建议？图片3
严格医生
目前来说，卧床休息就可以了，症状比较明显可以用下肢牵引，可以做个髋关节彩超确诊一下 抗生素目前没有必要用，也没有指征用，目前感染指标都是正常的，不需要抗生素抗感染 目前淋巴细胞增高，考虑还是感冒引起的发烧，可以随访观察
严格医生
目前躺在床上活动有明显疼痛吗？
严格医生
躺在床上活动下肢？
严格医生
局部有没有红肿？
患者
没有明显疼痛。可以下床活动
患者
没有红肿
严格医生
小腿摸起来就有疼痛？
患者
最开始的症状是这样。周二入院治疗后好转
严格医生
现在摸起来还有疼痛吗？小腿拍片没有？
患者
周六日有发烧。目前还没有拍片
患者
现在摸起来不痛。可以行走了
严格医生
如果当时摸起来都有疼痛的话，还是应该拍个片看看，滑膜炎一般不会摸起来也有疼痛
患者
好
患者
如果不是滑膜炎，或是其他问题吗？
患者
或者说是哪些个方面的问题可以有建议吗？
严格医生
可能性很多了，比如股骨头坏死，幼年特发性关节炎，不过这种一般不会出现触摸的疼痛，触摸的疼痛要看有没有外伤，有没有软组织或者骨头的外伤，或者骨头上有问题
严格医生
目前建议先做个彩超看看有没有髋关节滑膜炎，还有就是拍个片看看双下肢全长骨头有没有问题
严格医生
具体还要结合医生当面检查身体
患者
好吧。那我们再看看。有疑问再麻烦您
患者
谢谢
严格医生
不客气，不过如果当时有局部红肿压痛，这种要考虑局部有没有软组织或者骨头感染，这样的情况用抗生素倒是不违背原则，也应该使用抗生素
患者
好👌
严格医生
😊
严格医生
可以先做个髋关节彩超看看，从您描述的症状上来说滑膜炎的可能性还是比较大。如果局部有疼痛的情况下，也不能排除局部有感染，用了抗生素以后发生了好转。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
