结核杆菌携带者会不会传播结核杆菌
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患者
结核杆菌携带者会不会传播结核杆菌，我皮试结果是强阳性，但去拍了片子并没有患结核病，但马上要回家了，我想知道我这样回家的话，会不会把结核杆菌传播出去，毕竟家里有小孩子（女，17岁）
刘赵亮医生
你好，很高兴为您解答
刘赵亮医生
PPD强阳性也不能诊断肺结核的
刘赵亮医生
只要没有咳嗽，咳痰，低热，盗汗症状，胸片没有问题，应该没问题的
刘赵亮医生
我们好多感染科的医生都是强阳性的
刘赵亮医生
强阳性和平时可能接触过少量的结核杆菌，被自身机体清除后，产生了抗体，当进行结核菌素试验的时候，机体出现的正常反应
患者
我是有咳痰的
患者
之前就有了。是不是咽炎哇😭
患者
是不是咽炎哇😭
患者
是咽炎还是肺结核
患者
有点害怕
刘赵亮医生
咳痰多长时间了？
刘赵亮医生
咽炎一般不会咳痰的
刘赵亮医生
建议你到医院做个痰涂片，看下有没有抗酸杆菌
患者
那我现在会传染吗
患者
咳痰，嗓子里一直有痰，好久了，感觉去年就有了
患者
就一直没怎么管
刘赵亮医生
痰多不多，什么颜色？
患者
我现在在家，害怕传染，就用的碗筷和家人都是分开的
患者
早晨的时候就有，
患者
不算很多
刘赵亮医生
碗筷不会传染的，
刘赵亮医生
还有什么症状没有
患者
没怎么看，颜色，
刘赵亮医生
食欲怎么样？
刘赵亮医生
体重下降了没有？
患者
食欲还好
患者
体重轻了两斤
患者
暑假的时候不怎么想吃饭
患者
到了学校就还好
患者
颜色大概是有白的，偏黄绿
刘赵亮医生
哦，你的情况不好说啊，你拍得是普通胸部正位片还是胸部CT
刘赵亮医生
如果病灶比较小，可能普通胸片看不出来
刘赵亮医生
最好做个胸部CT
患者
就当时是抱着一个板子做的
患者
我准备明天去做痰检
刘赵亮医生
那是普通的胸片
患者
做痰检的话可以看得出吗
刘赵亮医生
一般留三个痰
刘赵亮医生
不敢留唾沫
刘赵亮医生
痰检阳性率百分之二三十左右
刘赵亮医生
阴性也不能除外肺结核
患者
所以，还是要胸部CT才能确定是吗
刘赵亮医生
是的
刘赵亮医生
胸部CT更准确一些
患者
反正，怎么都不能确定我是不是呗 有点难过
刘赵亮医生
不要难过，做了胸部CT，如果没事，是可以排除的
刘赵亮医生
在家里的话，平时可以多通风开窗，保持空气流通
刘赵亮医生
肺结核主要是经过呼吸道传播的
患者
嗯呢，碗筷不会传染的吗
刘赵亮医生
碗筷完全不会
患者
可是不是会通过大声咳嗽，之类的吗
患者
所以也可以在一个盘子吃饭是吗
患者
只做痰检的话不能确定是吗
刘赵亮医生
咳嗽也是有一定距离的，一米以内可能传染概率高
刘赵亮医生
可以在一起吃饭的
刘赵亮医生
如果有问题的话，有可能检出来的
刘赵亮医生
先痰检再说吧
患者
就是能一起吃饭，不能大声咳嗽是吗
患者
嗯嗯呢
患者
好的
刘赵亮医生
不要对着人咳嗽
患者
如果治疗的话，医药费会很贵吗
患者
嗯呢
刘赵亮医生
抗结核药物不贵的
患者
在某个地方咳嗽完之后，别人可以去那个地方吗
患者
我痰检之后，直接吃药就可以吗
刘赵亮医生
那没事的，只要不直接对人就可以了
患者
不想做CT
患者
好哒
刘赵亮医生
如果有结核才能用药的
患者
没有结核不能用是吗
刘赵亮医生
那先做痰检
患者
听他们说，如果皮试是阳性的话，会有吃药和拍片子两个途径
患者
嗯呢
刘赵亮医生
如果咳嗽，咳痰用普通的消炎药，效果不佳，可以诊断性抗结核治疗
刘赵亮医生
'PPD确诊不了结核的
刘赵亮医生
小孩子打了卡介苗也会是阳性的
患者
就是说如果咳痰的话用治疗咽炎那种消炎药管用的话就说明是咽炎引起的咳痰是吗
患者
我也打了卡介苗哎
刘赵亮医生
是的啊
患者
然后过几天家里会来一个很小很小的孩子，我害怕传染给他，就很注意这个
刘赵亮医生
先用消炎药
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