尿中有血尿白细胞520右肾体积小是什么原因

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周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
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百强医院
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高性价比
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问题描述:女,26岁,12月4日查小便,尿中有血,尿白细胞520,做彩超,发现右肾体积小,医生让吃头孢克肟,12月9日查小便,尿白细胞138,吃了头孢地尼,12月24日又查小便,尿白细胞96, 12月25日做彩超检查,右肾体积还是小,这是什么原因?(女,26岁)
分析及建议: 以前查过肾脏b吵吗,什么时候查的,报告可以给我看一下吗,是这几个月缩小的,最近有没有受外伤,特别严重的高血压或者其他什么情况,要再复查一下肾脏b超,肾血管b超,看看血管有没有狭窄,初筛b超可以的,有问题再进一步做检查,如果有狭窄,可能要做增强ct,要去介入科看是否需要装支架,血管不狭窄,那就只能观察了,已经缩小可能就很难逆转了,右肾是缩小了,左肾代偿性增大,目前肾功能正常,但是右肾缩小的原因不清楚,b超提示肾血管没问题,这已经确定缩小,而且另一个肾也代偿增大了,说明有一段时间了,可能也就这样了,你看的那个医院怎么说,他们有办法吗。
咨询时间: 2023-12-25
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女,26岁,12月4日查小便,尿中有血,尿白细胞520,做彩超,发现右肾体积小,医生让吃头孢克肟,12月9日查小便,尿白细胞138,吃了头孢地尼,12月24日又查小便,尿白细胞96, 12月25日做彩超检查,右肾体积还是小,这是什么原因?(女,26岁)
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周丽君医生

您好,您现在有什么不舒服的症状吗?

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没有不舒服,检查的肾功能也正常

周丽君医生

以前查过肾脏b吵吗

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患者

查过,双肾大小正常

周丽君医生

什么时候查的,报告可以给我看一下吗

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患者

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患者

2020年10月查过

周丽君医生

哪个级别的医院查的,靠谱吧?

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患者

县级医院

周丽君医生

再前面还查过吗

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患者

今年7月份生的孩子

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患者

怀孕时查过,双肾正常

周丽君医生

那就是这几个月缩小的,最近有没有受外伤,特别严重的高血压或者其他什么情况

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患者

没有

周丽君医生

要再复查一下肾脏b超,肾血管b超,看看血管有没有狭窄

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患者

肾血管做彩超能看清楚吗?

周丽君医生

初筛b超可以的,有问题再进一步做检查

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患者

如果再进一步检查,要做什么检查?

周丽君医生

如果有狭窄,可能要做增强ct

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患者

如果确定肾血管狭窄的话,下一步该怎么治疗?

周丽君医生

要去介入科看是否需要装支架

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患者

如果查的肾血管不狭窄,下一步该怎么办?

周丽君医生

血管不狭窄,那就只能观察了,已经缩小可能就很难逆转了

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患者

好的,今天就去查肾血管,谢谢!

周丽君医生

不客气

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周医生你好,今天在徐州二院做的检查,您看看

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周丽君医生

右肾是缩小了,左肾代偿性增大,目前肾功能正常

周丽君医生

但是右肾缩小的原因不清楚,b超提示肾血管没问题

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患者

是的

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患者

下一步怎么办?

周丽君医生

这已经确定缩小,而且另一个肾也代偿增大了,说明有一段时间了,可能也就这样了

周丽君医生

你看的那个医院怎么说,他们有办法吗

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患者

让查ECT

周丽君医生

查是可以查,肯定是大的功能好,小的差,总体还行

周丽君医生

不过对最终治疗可能没啥用

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患者

大概多长时间会造成右肾缩小到现在的程度?

周丽君医生

这个不一定,如果是外伤,或者血管突然收缩,没有及时处理,可能几天就会缩小,如果是血管狭窄,但窄的不厉害,可能要几年

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患者

下一步再做什么检查找一找造成肾缩小的原因?

周丽君医生

还有就是结核方面可能查一下,现在不多见了,肾结核也可能导致肾萎缩

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患者

这需要怎么查??

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患者

尿白细胞从12月4号到现在降了一些,但还是高,怎么办?

周丽君医生

查尿培养,尿找结核菌,T-spot

周丽君医生

检查完可以吃点消炎药

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患者

现在吃的是头孢地尼

周丽君医生

吃了药可能查不出来,可以继续吃

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患者

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