医生基本确诊类风湿
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患者
你好，医生基本确诊类风湿（女，16岁）
朱丹医生
您好，去做了检查对么？
患者
没有，妈妈找的熟人，看了看我原来的单子说不用检查了
朱丹医生
嗯，就是抗链球菌抗体那个单子嘛
朱丹医生
就是高度考虑风湿热
朱丹医生
结合您有关节疼痛表现，需要注射青霉素治疗
患者
对，他说虽然类风湿因子不高，但已经有症状了不应复查了
患者
他没说要注射这个
朱丹医生
您看的医生哪里的？
朱丹医生
再详细叙述您的症状
患者
保定市第一医院
患者
手指关节疼，手腕疼
患者
膝盖偶尔疼，但不是很厉害
朱丹医生
有没有早上僵硬情况
患者
现在还没有
朱丹医生
要活动才能舒展开来的症状
朱丹医生
嗯，就是遇冷风优点痛是不？
朱丹医生
有点痛
患者
没有
患者
不遇风也疼
患者
吧
朱丹医生
嗯，看了您之前描述的症状，有感冒受凉，有发烧，有关节疼痛，抗链球菌抗体阳性，还是要建议您最好注射青霉素治疗
朱丹医生
您发生感冒是在关节疼痛之前还是之后？
患者
那我还去别的医院看看？
患者
之后
朱丹医生
嗯，您的关节疼痛主要是双手，双腕关节，偶尔有双膝关节疼痛对不？
患者
嗯
朱丹医生
有没有疼痛是游走性的感觉？
患者
游走性是什么呢
朱丹医生
就是一会儿在这里疼，过会儿又是别处了
患者
差不多吧，有吧
患者
您说我是不是完了
朱丹医生
不要太担心，您的情况建议您去大一点的医院看风湿科
朱丹医生
您该比较年轻，初步根据您的症状还有检查报告偏向风湿热
朱丹医生
但是即使是风湿热也是可以治好的
患者
好，谢谢您，那您可以和我说一下
患者
类风湿以后会怎样吗
朱丹医生
我刚才说的考虑您可能是风湿热
朱丹医生
类风湿关节炎又是另外一种风湿病
朱丹医生
目前您的类风湿因子阴性，还达不到类风湿关节炎诊断标准
患者
那再看看吧
朱丹医生
好的
朱丹医生
您这个情况也可以定期复查，最好是在关节疼痛明显的时候检查类风湿因子，还有c反应蛋白这些，评估有没有类风湿因子可能
患者
您好
患者
在吗
患者
您好您还在吗
朱丹医生
您好，在了
朱丹医生
怎么啦？
患者
我很害怕，不知道为什么，是不是有好多像我一样的人
患者
会害怕呢
朱丹医生
您的情况不是很严重
朱丹医生
想得太严重了，放松些
患者
可是我总是在想，我才16岁，万一是（当然希望不会是）会变得很严重
患者
心里很矛盾……
朱丹医生
您的心理负担比较重
患者
是不是不能治愈而且越来越严重呢
朱丹医生
可以找这个平台的心理医生帮你疏导一下
朱丹医生
我这里为您评估病情不重
患者
对不起麻烦你了
朱丹医生
没有哈
患者
那有可能治愈吗
朱丹医生
放松些
朱丹医生
可以治好的
患者
类风湿吗
朱丹医生
您根本就没有考虑诊断是类风湿关节炎呀
朱丹医生
之前跟您讲的是可能是风湿热
患者
那个医生吓到我啦
患者
那好，有什么再和您说
患者
晚安
朱丹医生
好的
朱丹医生
不要太担心哈
患者
您好
患者
我又做了一次检查
患者
血沉166
患者
抗o166
患者
血沉24
患者
类风湿因子20
患者
风湿热
患者
对吗
患者
您好？
患者
💝💝💝
朱丹医生
妹妹我在上班
朱丹医生
可能只有晚点回复您
朱丹医生
您好，在线么？可以把您的报告单发过来看看
患者
您还
患者
可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
朱丹医生
？？？
朱丹医生
其他的报告呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱丹医生
那边医生给你诊断是什么呢？
患者
ccp还没有下来，没有确诊
患者
我现在超害怕
朱丹医生
嗯好的，那等抗瓜氨酸抗体出来再说嘛。
患者
是不是血沉和抗o都高就危险了
患者
但我牙齿发炎了有影响吗
朱丹医生
没有，只是代表有炎症
患者
好
患者
那是什么原因我的手和膝盖才会疼啊
朱丹医生
关节有炎症就会痛
患者
那关节炎分几种呢
朱丹医生
很多种
朱丹医生
反应性关节炎，类风湿关节炎，银屑病性关节炎，………………
患者
会很严重吗
患者
比如几年之后就变形一类
朱丹医生
就是类风湿关节
患者
除了这个呢
患者
您下班了吗没有麻烦您吧
患者
💝💝
患者
您休息了？那晚安
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