88岁老人每天输500ml液体没有小便正常吗
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患者
脑梗病人每天输500ml液，从昨天开始没有小便是为什么？（女，88岁）
申艳茹医生
你好，一点尿也没有吗？
申艳茹医生
插尿管了吗？
申艳茹医生
发烧吗？
患者
这两天一点尿也没有，也没有插尿管。也不发热，体温36.6度。
申艳茹医生
每天都是500的液体，还吃饭吗？
患者
平时也不喝水，主要就是以输液。输500ml
申艳茹医生
吃饭吗？
患者
原来靠鼻饲打流食，一周前她把鼻饲管拔了，再插她就不配合，现在饭也不吃，水也不喝
申艳茹医生
如果不能进食，500ml液比较少，不够机体生理需要啊
申艳茹医生
正常人一天需要2000-3000液体，如果发烧，需要加500
申艳茹医生
这是基础的量，如果有其他，需要更多
申艳茹医生
如果液体量少了，那么肾脏把大部分水分都回收了，所以尿就少
患者
哦，今天还发现她嘴角有起泡，担心她不吃饭没有营养，今天给她挂了瓶蛋白
申艳茹医生
嗯嗯，必须下胃管，
患者
不发热，血液各项指标也正常，没小便应该就是摄入的液体不够引起的，可以排除肾哀哀竭的可能性吗？
患者
现在下胃管她不配合，前几天特地买了一根细的软和的，插四次都插不进去
申艳茹医生
看看肾功能，肌酐，尿素氮多高，补液后如果好转，就是肾前性的
申艳茹医生
肾前性的，是液体不足，可以逆转
申艳茹医生
可以胃部造漏，直接把营养液打到胃里
患者
哦，补液就是把每天输液的量加大吗？我可以输点葡萄糖之类的吗？那样她不吃饭也能有点营养
患者
从入院至今一直每天输500ml液，
申艳茹医生
是的，葡萄糖，氨基酸，脂肪乳都可以加
申艳茹医生
少
患者
嗯，一天隔一天的加瓶蛋白没事吧
患者
你这样解释我认为是正确的，因为前些天输500ml时每天都打1500ml流食
患者
还有她拒绝吃流食又是什么原因呢？
申艳茹医生
有意识吗，拒绝
患者
有意识，左脑大面积梗死，她自己右手能拿纸巾擦嘴巴什么的，
申艳茹医生
嗯嗯，拒绝吃饭，
患者
是的，每当给她喂流食时她都用手把嘴和鼻子捂住，表现出十分恐惧的样子，我感觉这个样子是第二回插管插了四次没插过去给造成的阴影，当时血都插出来了
患者
我心里猜想现在就靠蛋白，葡萄糖，氨基酸，脂肪乳之类的通过输液来给她提供营养，然后等她恐惧心好转点再喂流食。这个方法行的通吗？
申艳茹医生
可以的，完全可以
申艳茹医生
都是这样的
患者
我明天就让医生给增加一瓶葡萄糖和一瓶氨基酸连续输到两到三天，看看会不会有小便
申艳茹医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我感觉你分析的挺全面透彻的，如果下次继续找您问询我该怎么找您？
申艳茹医生
直接点我得主页就可以
患者
昨天输的100ml每袋，一天输9袋，今天我让医生输250ml的，9袋，用的药及药量没变
申艳茹医生
可以
申艳茹医生
加点营养的
申艳茹医生
糖，脂肪乳，氨基酸等
患者
嗯，明天再给她输瓶蛋白
申艳茹医生
可以
患者
嗯，昨天后半夜我妈发现我奶奶有小便了，估计今天输那么些水下去，情况会比昨天更好。有小便不管多少也能排掉点毒
申艳茹医生
嗯嗯
申艳茹医生
是的
患者
今天己经开始有小便了，不过今天给她量体温腋下量的37.5度，就是38度。这发热是什么原因？
申艳茹医生
有感染
申艳茹医生
肺部感染，尿路感染，胃肠道感染
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