孕42天孕酮值30怎处理
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患者
您好医生，想咨询一下。怀孕42天孕酮值是30左右大单位，之前注射过一周的黄体酮像这种轻狂能突然停点黄体酮吗？（女，23岁）
郝宇华医生
您好，之前为什么打的黄体酮？
患者
因为29天的时候孕酮值是14.79。 之前也有过生化和胎停各一次
郝宇华医生
这两次有查hcg吗？
患者
有，但是没拿太当回事。 第一次突然就生化了， 第二次没有查过孕酮就是做过b超。
患者
因为我之前也有甲减过， 现在也有服用优甲乐
郝宇华医生
这次妊娠化验了两次，这两次有查hcg吗？
患者
有查，32天的时候是1178左右。 最近就是验过孕酮没有查过hCG
郝宇华医生
早期，在b超看见孕囊之前，hcg才是胚胎健康与否的重要评价换标。
患者
6周的时候做b超可见胎心胎芽了
郝宇华医生
目前科学的研究表明，孕酮低不是停育的原因，是因为胚胎质量不好才导致孕酮低，而不是因为孕酮低导致胚胎停育。 所以通常正常基因孕育的胚胎，孕酮也不会低很多。
患者
那我现在需要在做什么检查吗？
郝宇华医生
能看见胎心胎芽，那主要做b超复查胚胎健康与否。
患者
不用再做HCG和孕酮的检查了吗？
郝宇华医生
现在专家一致认为：怀孕后宝宝如果自身发育好那就会正常生长的，如果胚胎本身发育不好，保胎也没有太大作用，只是延长几天后再流产的，即使保住宝宝也可能不健康。这也遵循优胜劣肽的原则！ 如果这个宝宝本身是健康的，那就不会轻易流产的
患者
听您这么解释我就明白很多了，我是很怕突然把黄体酮停掉，会影响胚胎发育的
郝宇华医生
之前两次不良孕史，可能胚胎本身就有致命的缺陷，长不大
郝宇华医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
患者
可能是，因为之前甲减没有控制好， 这次吃药一直控制到可以怀孕。就备孕了
郝宇华医生
现在查孕酮高，也可能是抽血前，孕酮刚分泌不久
郝宇华医生
嗯，可能与补孕酮并没有直接关系
患者
好的，谢谢您。 像我这种情况6周的时侯做过一次b超，下一次在做需要多久
郝宇华医生
嗯，甲功异常是影响胚胎发育的挺关键的因素
郝宇华医生
8-9周左右再做一次就好
郝宇华医生
注意复查甲功，及时调整
患者
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患者
这是21号抽验的血，现在服用优甲乐半片。
郝宇华医生
早孕，12周之前，TSH最好目控制在2.5以下，现在稍有超标，影响不是很大，别太紧张。能把优甲乐调到3/4片最好。
患者
好的，谢谢您，像我这种情况一个月左右复查甲功可以吗？
郝宇华医生
可以，早孕期4周复查一次甲功，24周之后，6周复查一次。
患者
好的，谢谢您。
郝宇华医生
😊好的，不客气。
郝宇华医生
有需要随时联系
患者
医生，麻烦在问您一下。 我这怀孕经常有分泌物正常吗，
郝宇华医生
有分泌物正常，只要没有外阴瘙痒，没有白带异常就正常的。
患者
谢谢，知道啦😬
郝宇华医生
👌
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