肌酐高怎么治疗找肾内科医生(女,46岁)

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马秀宁 肾内科 主任医师
大连市第二人民医院
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问题描述肌酐高怎么治疗找肾内科医生(女,46岁)
分析及建议: 也可以发给我看一下,看到了,您目前血肌酐是偏高的,尿蛋白还好,血浆白蛋白也不低,没有贫血这些,但是;您的高血压糖尿病多囊肾都能造成肾功能损害,我看您化验单上写的几种药,您可以服用,再就是需要控制好血压血糖,定期监测肾功能肾衰片可能有通便作用,您不太适应,您也可以吃尿毒清颗粒,这几种中成药您选一种用就可以,但慢性肾脏病是个缓慢进展性疾病,血肌酐可能会逐渐上升,主要还是控制好血压血糖这些基础病,多囊肾可能没有太好的办法,缬沙坦可能会引起肌酐高,但它同时也是保护肾脏的一种药,如果您新加了缬沙坦血肌酐从85升高到91,您也可以继续观察,也可能过段时间就稳定了,如果短时间内血肌酐升高,基础值30%以内,可以继续用药。
咨询时间: 2021-02-01
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肌酐高怎么治疗找肾内科医生(女,46岁)

马秀宁医生

您好,您发现肌酐高多长时间了,有什么基础疾病?

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3个月了

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5个月前体检正常

马秀宁医生

具体肌酐值是多少?是否伴有贫血?有高血压,糖尿病这些基础病吗?

马秀宁医生

还有其他检查结果吗?也可以发给我看一下

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有高血压糖尿病多囊肾

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能看清吧?

马秀宁医生

稍等,我看一下

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好的

马秀宁医生

看到了,您目前血肌酐是偏高的,尿蛋白还好,血浆白蛋白也不低,没有贫血这些,但是;您的高血压,糖尿病,多囊肾都能造成肾功能损害,我看您化验单上写的几种药,您可以服用,再就是需要控制好血压,血糖,定期监测肾功能

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刚才有点事

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患者

吃了半个月海昆肾喜胶囊半个月医院没有了又拿了肾衰片吃了肚子疼

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一天去4趟厕所

马秀宁医生

哦肾衰片可能有通便作用您不太适应

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一天三次一次4片

马秀宁医生

嗯,您也可以吃尿毒清颗粒,这几种中成药您选一种用就可以,但慢性肾脏病是个缓慢进展性疾病,血肌酐可能会逐渐上升,主要还是控制好血压血糖这些基础病,多囊肾可能没有太好的办法

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患者

我原来吃的硝苯地平控释片和培他乐科血压150/98半月前加缬沙坦他会引起肌酐高吧?

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患者

我还有强直性脊柱炎吃了3年非甾体抗炎药了我还能吃这个药了

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患者

吧?

马秀宁医生

缬沙坦可能会引起肌酐高,但它同时也是保护肾脏的一种药,如果您新加了缬沙坦,血肌酐从85升高到91,您也可以继续观察,也可能过段时间就稳定了,如果短时间内血肌酐升高基础值30%以内,可以继续用药

马秀宁医生

哦,您还有强脊,这样多种因素影响肾功能,您这肾功能可能就是一定程度的损伤了,控制基础病,您目前这几种药都可以,就是需要监测

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患者

他会发展尿毒症吧?

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这几样药他会将肌酐吧?

马秀宁医生

是个缓慢发展的过程,您目前离尿毒症还有相当的距离,这几种中成药是有排毒降肌酐作用的

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患者

吃那种药好

马秀宁医生

肾衰宁片您不适应的话,可以换成尿毒清颗粒

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患者

噢,缬沙坦药还用换吧?

马秀宁医生

缬沙坦可以再吃一段,2周后可以再查一下血肌酐,如果还是上涨再考虑停药

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患者

要是不吃尿毒清一类药可以吧?

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患者

要是吃肾病专科医院中药可以吧?

马秀宁医生

控制基础疾病为主,益肾泻浊这类中成药可以选一种用,您说的肾病专科医院最好是正规公立医院可以

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患者

好的谢谢

马秀宁医生

不客气

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你好

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现在忙吗?

马秀宁医生

您说

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患者

我问你个事

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患者

我儿子14岁尿酸高

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患者

453高3个月

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现在是406能吃点肉吧

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没吃过药

马秀宁医生

这段时间吃降尿酸药了还是饮食控制的?

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患者

没有吃过药

马秀宁医生

您儿子平时饮食方面是肉类,海鲜等高嘌呤饮食吃的相对多吗?正常要是在360以下是最好

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患者

饮食控制的

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患者

没吃过海鲜

马秀宁医生

平时嘌呤高的饮食要注意控制,倒也不是完全都不能吃,现在较之前也有下降,肉类可以少量吃,其他饮食要根据嘌呤含量情况酌情控制,现在网络上容易能找到饮食嘌呤含量表,可以参照饮食

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他有抽动症吃了一年的药是他的原因吧?

马秀宁医生

吃的什么药呢

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多动宁地牡菖麻三样药

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吃了一年刚吃完检查肌酐419医生说没事过三个月检查453

马秀宁医生

您说的药都是中成药中药类,血肌酐怎么那么高?血肌酐高就同时会有血尿酸高的

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不是肌酐是尿酸

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患者

说错了

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尿酸高是肾脏病吧?

马秀宁医生

哦哦,以为是肌酐高,肌酐那么高就是肾衰了,即使是中药不良反应,每个人表现也不一样,不能确定是您吃的这个药的问题,尿酸高就是高尿酸血症,容易引发痛风,长时间可能会损伤肾功能,现在肌酐如果正常,就不能说是肾脏病

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患者

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患者

控制到360以下最好这样不用吃药了吧?

马秀宁医生

嗯,饮食控制在现在406也可以不吃药,360以下更好

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