来月经不断且腹痛的情况怎么回事
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患者
医生好，我之前跟您咨询过我来月经不断且腹痛的情况，根据您的提示我到医院检查了，是确诊宫外孕（女，28岁）
现在我住院进行宫外孕保守治疗，5月2号晚上住院的，到今天
这是我过程中拍摄的彩超片子
白桦医生
您好，您抽血检查HCG的结果呢?
患者
HCG住院那天测是480，打了一针杀胚针又早晚吃米非司酮，三天后再测hcg是240多，又过了2天再测是190多，又过了2天也就是今天测是250，今天我又打了一针
患者
前期hcg是下降的，但是包块没小反而大了点点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
前期我除了早晚吃米非司酮，还喝中药，发现包块没小后，另一个医院的医生建议我不要喝中药了，说中药有丹参等活血成分，让我改吃裸花紫珠和头孢消炎的
白桦医生
这个包块的大小和hcg的数值不太相符。 Hcg已经降到300以下了，从临床上来讲，宫外孕包块破裂的风险就会明显减少。
患者
哦对 我住院期间破过一次
患者
去做了彩超 发现包块大点了
患者
第二天测的hcg是190多
患者
吃了两天头孢，我过敏了，现在浑身脸上起疹子
白桦医生
按说这个数值就比较低了，发生宫外孕破裂的可能性不太大。 这个宫外孕包块这么大，完全消失起来可不太容易。
患者
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患者
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患者
昨晚半夜开始过敏的
白桦医生
这是药物过敏了。
患者
啊，完全消失不太容易，怎么办 医生
患者
是对头孢过敏了吗，会不会有什么严重后果，应该怎么处理呢
白桦医生
头孢类的抗生素需要停掉，可以改为左氧氟沙星或者是阿奇霉素。
白桦医生
吃点抗过敏的药物。我们常用扑尔敏。
白桦医生
如果保守治疗的话，就只能是长时间监测hcg和包块的大小。 手术治疗的话，那就是做手术切掉了。
患者
我吃了氯雷他定
白桦医生
这种也是抗过敏的药物，效果不错
患者
我早晨吃了一粒，没效果，反而本来腿上身上没有，晚上腿上身上都有了，于是我刚刚又吃了一粒。但是说明书上说一天只能吃一粒
白桦医生
是的，为什么要加大药量呢？
患者
因为看着没效果。。。
患者
加上也痒 身上
白桦医生
还有其他办法的。可以去医院肌肉注射非那根，或者使用糖皮质激素，比如地塞米松。
白桦医生
您没有在医院住院观察吗？
患者
我再等两天看看吧
患者
在医院住着
患者
今天刚打了针，打算大后天再测下hcg 降了就出院
患者
医生您看，还有保守治疗的必要吗
白桦医生
是的。在医院住着可以及时叫住院医师来看，不要自行加大药物用量。
患者
未婚育，不想动手术
患者
好
白桦医生
因为这个数值比较低。一般都保守治疗了，只是您的这个包块比较大，完全消除可能需要的时间比较长
白桦医生
即使出院也需要每周检查hcg和包块。观察hcg的下降情况和包块变小的情况。
患者
需要每周检查啊？
患者
Hcg还有上升的可能性吗
白桦医生
是的。需要一直观察到降至正常。
白桦医生
上升的可能性非常非常小
白桦医生
米非司酮也是杀胚药。
患者
正常大约是多少
白桦医生
一般降到10以下才属于正常。 降到100以下，基本上就可以安心了。 对于您的这种情况，因为它的数值始终不太高，但是宫外孕包块比较大。至少需要看到它有明显缩小的趋势，降到两公分以内也就问题不大了。
患者
但是我住9天院了，包块一点没小
白桦医生
可以先耐心等一等。等hcg比较稳定下降了之后，可以找个比较靠谱的中医大夫给您号号脉，根据您的舌苔脉象和症状开出相应的中药来治疗。
患者
好的。还是要喝中药消包块哈？
白桦医生
是的。西医对付这种情况，可能除了手术之外没有什么很好的方法。
患者
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患者
这是我前段时间喝的中药方，因为包块大了点且一直流血多，就停了不喝了
患者
但是中药一直在冰箱放着，是不是以后也可以喝
患者
我中药停了之后，开始吃的裸花紫珠，流血量明显少了些
白桦医生
这些都是活血化瘀的中药。而且中药也有杀胚的作用。
患者
或者，裸花紫珠跟中药同步吃？
患者
我现在这个情况，还能喝这个中药吗
白桦医生
您可以先耐心等一等。等待hcg平稳下降之后，再试一试。 我认为这些中药没有什么问题的。
白桦医生
这种情况我们没有试过，不太好讲。
患者
那，等大后天查hcg看看结果，这两天我可以继续吃着裸花紫珠和消炎药吗？消炎药换成左氧氟沙星
白桦医生
可以的
白桦医生
看到您头孢过敏的情况，您的医生会给您把药停掉，换一种抗生素。
患者
主要是不知道是否是头孢过敏，医生说米非司酮过敏的可能性也是有
白桦医生
头孢过敏的比较常见。 米非司酮过敏的，我还没有见过。我工作已经30年了。
患者
医生好，我昨晚喝水呛到了剧烈咳嗽，当时感觉小腹有点不适。然后从昨晚到现在，不敢用力吸肚子，有岔气的那种痛感，轻轻按小腹也有岔气的痛感，喝了水一会儿就想上厕所，不然憋得难受，但是尿量并不是非常多，我有点担心，会不会出现什么问题？我明早做彩超和hcg
白桦医生
您目前主要的症状是第一腹肌疼痛，第二尿频。腹肌疼痛需要慢慢恢复。 尿频尿急尿痛大多是尿道炎的表现，您如果还在吃消炎药的话，对尿道炎应该是有效的。单纯的尿频，即使有尿道炎的情况，一般也不严重。
白桦医生
明早的彩超和HCG的检查结果可以发给我，我帮您解读一下。
患者
好的 谢谢您
患者
我看3个小时跟您对话就关闭了，请问怎么能持续续呀？
白桦医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好哒
白桦医生
好像这次问诊结束之后，还可以续三次。
患者
嗯嗯
白桦医生
😊
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