肺腺癌肌酸激酶同工酶和nse偏高有啥问题吗

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:您看一下,我妈肺腺癌,靶向治疗吃阿来替尼5个月后的复查结果,其中的肌酸激酶同工酶nse偏高是有啥问题吗(女,49岁)
分析及建议肌酸激酶同工酶升高,与肿瘤没关系,可能是治疗后的不良反应,心肌损伤或是其他肌肉损伤,可以再复查看看。目前的NSE升高幅度也不大,也没有多大意义,NSE主要是小细胞肺癌的标志物,与腺癌没关系,我们评估病情,主要还是根据CT为准,也有可能,这种可能性也存在,少见。做完CT评估以后再说吧,如果肿瘤进展,那就要重新穿刺活检取病理,看看是否有病理类型的转化,疗效评价,我们以CT为准,查血仅供参考,胸部增强,再加上颈部和腹部也要查,PetCT没必要,但是全身检查是需要的,不能只查胸部哦,已经查过了,就不用再查了,超声也行。
咨询时间: 2021-11-19
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您看一下,我妈肺腺癌,靶向治疗吃阿来替尼5个月后的复查结果,其中的肌酸激酶同工酶和nse偏高是有啥问题吗(女,49岁)
图片因隐私问题无法显示

张远超医生

您好!非常感谢您的信任与支持!

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您好

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您看看有什么问题吗

张远超医生

肌酸激酶同工酶升高,与肿瘤没关系,可能是治疗后的不良反应,心肌损伤或是其他肌肉损伤,可以再复查看看!

张远超医生

NSE和CA724是肿瘤标志物,和之前比较,是升高还是下降了呢??

张远超医生

这两个肿瘤标志物升高幅度不大,以前是多少啊?是否呈下降趋势?

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除了nse都下降了

张远超医生

目前的NSE升高幅度也不大,也没有多大意义

张远超医生

NSE主要是小细胞肺癌的标志物,与腺癌没关系

张远超医生

复查CT了吗?

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患者

后天拍

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患者

因为我看到nse有提示轻微溶血

张远超医生

我们评估病情,主要还是根据CT为准

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因为我妈抽血的时候选的血管很细,出血很慢,有没有可能是溶血造成的偏高

张远超医生

也有可能

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患者

有点担心怕腺癌转成小细胞

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因为毕竟nse是小细胞的特异性标志

张远超医生

这种可能性也存在,少见! 做完CT评估以后再说吧,如果肿瘤进展,那就要重新穿刺活检取病理,看看是否有病理类型的转化啦

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好,如果评估没有进展就不用担心了吧

张远超医生

对,疗效评价,我们以CT为准,查血仅供参考

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哦哦,我们后天做的是胸部增强ct

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这个足够了吧,不需要做pet_ct了吧

张远超医生

胸部增强,再加上颈部和腹部也要查

张远超医生

PetCT没必要,但是全身检查是需要的

张远超医生

不能只查胸部哦

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

张远超医生

已经查过了,就不用再查了

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我们是做的b超

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没有提示有异常

张远超医生

超声也行

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患者

彩超

张远超医生

脑部磁共振查了吗?

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嗯嗯,那就看到时候的胸部增强了

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没有,主治没有给来脑部

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没有开

张远超医生

下次再查吧

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首次的脑部做过,没有问题

张远超医生

五个月了吗

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患者

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患者

吃的阿来

张远超医生

嗯,那就下次再查吧

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患者

好的

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谢谢您

张远超医生

吃药以后,身体状态有好转吧?

张远超医生

不客气,很希望能够帮到您

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很好

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比正常人都好

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能吃能睡有力气

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胖了10斤

张远超医生

有基因突变的,有效率还是挺高的,复查以后看看再说吧

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好的

张远超医生

👌👌

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其实第一次复查原发灶小了70%

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患者

这是第二次

张远超医生

效果很好啊,应该还会有效

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患者

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患者

借您吉言

张远超医生

不客气,很希望能够帮到您,有问题可以再随时联系交流

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患者

好的

张远超医生

👌👌

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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