结肠癌,肺部有肿块还能不能手术?

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述结肠癌,肺部有肿块还能不能手术(男,85岁)
分析及建议: 如果考虑是结肠癌肺转移的话,属于晚期,不考虑手术的,年龄也比较大了,可以口服治疗,目的是延长生存期,改善生活质量,到这个阶段只能是全身治疗的,有化疗,靶向,还有免疫治疗,那应该是希罗达,也是药物的,只能控制,根治概率低,5年生存期大约20-30%左右,其他的可以联合一下靶向药物,比如贝伐珠单抗治疗,能不能控制的了,需要治疗后复查才知道,40%左右,看你用哪种靶向了,贝伐珠单抗或者西妥昔单抗,你可以在网上了解一下,没有做基因检测的话,可以考虑用被发出单看,如果做基因检测发现有KRas或者RAS野生型的话,用西妥昔单抗,没做的话,可以用贝伐珠单抗,用于结肠癌已经是入医保的了,区市医保大约报销70%左右,有些更高。
咨询时间: 2019-12-16
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患者

结肠癌,肺部有肿块还能不能手术(男,85岁)

黄文创医生

你好,如果考虑是结肠癌肺转移的话,属于晚期,不考虑手术的

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患者

那怎么治疗

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患者

吃进口药能不能控制住

黄文创医生

已经取病理确诊了嚒?

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患者

确诊了,是中分化腺癌

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患者

医院说不建议手术,吃药控制

黄文创医生

年龄也比较大了

黄文创医生

可以口服治疗,目的是延长生存期,改善生活质量

黄文创医生

他们建议是吃哪个药?

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患者

是85岁了,平时身体健康,还有其他办法吗

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患者

说是吃进口口服药

黄文创医生

到这个阶段只能是全身治疗的,有化疗靶向还有免疫治疗

黄文创医生

他说是化疗药还是靶向药?

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患者

说是化疗药物

黄文创医生

那应该是希罗达

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患者

靶向治疗是不是,烤电那种类型的

黄文创医生

不是

黄文创医生

也是药物的

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患者

药物化疗能不能控制住病情,能活多久

黄文创医生

只能控制,根治概率低

黄文创医生

能活多久这个每个人情况都不一样

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患者

控制好的话能活多久

黄文创医生

5年生存期大约20-30%左右

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患者

还有其他的方法吗

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患者

吃饭上应该注意事项,多吃啥比较好啊?

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患者

这种结肠癌转移肺部,还能控制住吗

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患者

谢谢医生的解答,谢谢

黄文创医生

其他的可以联合一下靶向药物,比如贝伐珠单抗治疗

黄文创医生

能不能控制的了,需要治疗后复查才知道

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患者

就是你说的那种化疗药物

黄文创医生

嗯嗯

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患者

凭借你的经验,两种方法能不能同时用,

黄文创医生

可以的啊,指南也是推荐的

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患者

假如同时治疗,控制率能到达百分之几

黄文创医生

40%左右

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患者

医院的医生说,结肠癌不适合靶向治疗

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患者

是这样不适合靶向治疗吗

黄文创医生

看你用哪种靶向了

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患者

刚才医生说的,结肠癌不适合靶向治疗,我不懂

黄文创医生

贝伐珠单抗或者西妥昔单抗

黄文创医生

你可以在网上了解一下

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患者

有几种靶向治疗方案,肺部CT有个肿块,没法做病理,看像是恶性肿瘤

黄文创医生

很多种

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患者

我爸爸这种情况,那种最合适

黄文创医生

没有做基因检测的话,可以考虑用被发出单看,如果做基因检测发现有KRas或者RAS野生型的话用西妥昔单抗

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患者

没有做基因检测

黄文创医生

没做的话,可以用贝伐珠单抗

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患者

谢谢了,非常感谢

黄文创医生

不客气

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患者

这种药物,医保能不能报销一部分

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患者

在医保范围内吗?还是自费的

黄文创医生

嗯,用于结肠癌已经是入医保的了

黄文创医生

区市医保大约报销70%左右,有些更高

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患者

谢谢了

黄文创医生

不客气

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