请问这种是慢性肾炎吗(女,27岁)

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王艳静 肾内科 医师
哈尔滨二四二医院
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同行认可 99
从业12年
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:请问这种是慢性肾炎吗(女,27岁)
分析及建议: 有泡沫尿,你这有可能是急性肾损伤,没有尿血不一定没有,只不过不是肉眼血尿,你看不出来,现在你需要查个尿红细胞形态,尿,确实应该住院,彩超就是想看下肾脏的形态,同时排除有没有结石彩超没问题也要住院,主要就是明确诊断,会发展成尿毒症,但是要看是什么病理类型,而且即使是尿毒症,可以选择血液透析替代治疗,那你就不用查了,多形性就说明是肾小球源性的血尿,因为你是几年前就有过异常,临床上超过三个月就诊断慢性,有可能需要肾活检,不是良恶性,是肾炎的病理类型,结石大小位置,你这个红细胞形态已经提示肾小球性的血尿,所以血尿不是结石引起的,不是结石的问题。
咨询时间: 2021-07-05
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请问这种是慢性肾炎吗(女,27岁)
图片因隐私问题无法显示

王艳静医生

你好,这种情况多久了?

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就是前天尿血,尿液浑

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患者

昨天先去了县里医院说不需要检查没问题,今天就来市里检查了

王艳静医生

有泡沫尿

王艳静医生

还有什么不舒服的

王艳静医生

有没有什么病

王艳静医生

最近有没有感冒

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大前天晚上发烧一夜,属于低烧,第二题就拉肚子,肚子疼,前天就尿血了,

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患者

没有泡沫尿

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患者

两侧腰酸,正常都是腰疼,有腰间盘膨出,负重多

王艳静医生

拉肚子一天几次

王艳静医生

你这有可能是急性肾损伤

王艳静医生

你现在这个医院可以做尿红细胞形态检查吗

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患者

就是两三次,后来肚子疼的厉害

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患者

医生现在让等彩超,下午才能做彩超

王艳静医生

之前有没有泌尿系结石

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没有

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十几年有过尿血,

王艳静医生

以前有过血尿是吧

王艳静医生

期间复查过吗

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患者

对,十几年前,没有复查,因为没出现过尿血

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患者

当时也没有明确说是什么原因,每个医院说法不一样。后来吃了几年药就好了

王艳静医生

第一次是肉眼血尿?

王艳静医生

没有尿血不一定没有,只不过不是肉眼血尿你看不出来

王艳静医生

现在你需要查个尿红细胞形态

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患者

这个是检查什么

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患者

医生让住院送检,送检是确定是什么病吗

王艳静医生

尿

王艳静医生

王艳静医生

确实应该住院

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患者

如果彩超没什么也要住院吗?

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患者

一般尿常规这样了,彩超是不是也能查出什么。

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患者

前天查的b超没什么问题

王艳静医生

彩超就是想看下肾脏的形态

王艳静医生

同时排除有没有结石

王艳静医生

彩超没问题也要住院

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患者

那彩超没问题的话,住院尿送检就是看病情的严重程度吗

王艳静医生

主要就是明确诊断

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患者

如果是慢性肾炎会发展成尿毒症吗

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患者

一般能活多久

王艳静医生

会发展成尿毒症

王艳静医生

但是要看是什么病理类型

王艳静医生

才能看大概多久发展成尿毒症

王艳静医生

而且即使是尿毒症可以选择血液透析替代治疗

王艳静医生

好的话20年也是没问题的

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患者

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患者

上面红细胞形态多形型,还需要再查红细胞形态吗

王艳静医生

哦,你们那的和我们不一样,我们这是有比值的

王艳静医生

那你就不用查了

王艳静医生

多形性就说明是肾小球源性的血尿

王艳静医生

住院吧

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患者

很严重吗

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患者

就是确定慢性肾炎吗

王艳静医生

王艳静医生

因为你是几年前就有过异常

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患者

那住院后需要怎么治疗

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患者

十几年前

王艳静医生

临床上超过三个月就诊断慢性

王艳静医生

有可能需要肾活检

王艳静医生

明确病理类型

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患者

恶性,良性

王艳静医生

不是良恶性

王艳静医生

是肾炎的病理类型

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患者

彩超结果有结石,会是结石引起的吗

王艳静医生

结石大小位置

王艳静医生

单子发给我

王艳静医生

你这个红细胞形态已经提示肾小球性的血尿

王艳静医生

所以血尿不是结石引起的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王艳静医生

不是结石的问题

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那现在让先吃药,两个星期复查

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患者

手机医院电子病历显示的是多形型正常啊

王艳静医生

多形性肯定是不正常的

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患者

那现在让吃药,是吃药还是换个医院检查

王艳静医生

给你开的啥药啊

王艳静医生

你也可以一个星期再复查

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患者

图片因隐私问题无法显示

王艳静医生

现在有点忙,稍后回复

王艳静医生

这些药可以吃但是没有根本的治疗效果

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患者

那医生说吃看能不能降红细胞计数,也是三甲医院的主任级别开的啊

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患者

那现在要不要吃消炎一类的药

王艳静医生

消炎药不需要,你这些药里百令是提高免疫力的

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