前胸后背有点隐疼是胆囊炎吗

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
好评 4.8
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:王主任,您好,一周前觉得前胸后背有点隐疼,同时后背处(右肩胛骨内侧与脊椎中间的位置)一疼伴随着腹部剑突位置反胃及喉咙有异物想吐的感觉(男,36岁)这是今天早上做的 腹部彩超血常规,大生化心电图报告社区医院的医生说 疑似胆囊炎(可能是急性)说我的彩超上感觉胆囊偏小?让我再问问或者去大医院看看肝胆外科,请专科医生再看看然后让我可以先服用4种药物或者静脉输液(我选择了先口服药物)
分析及建议: 请稍等,我看下您的检查检验,您这个超声是空腹时候做的检查么,如果是空腹状态下做的超声的话,胆囊的确相对偏小,不过胆囊壁稍有增厚,可能是慢性胆囊炎血象到不是很高,一般不用用两种抗生素的,吃个头孢加消炎利胆片就可以了,另外注意清淡低脂饮食,不要吃太多,首选头孢吧,您前胸部疼痛一般和胆囊关系不大,可以继续观察,这个不算很严重的,可以现在家用药观察,如果,如果吃完后症状没有明显缓解的话可以去县级以上医院看一下,这个偏小的不是很多,可能是生理性的,平时注意清淡低脂饮食就可以了,等体检的时候可以在观察下,一般两种症状都会缓解的,主要是疼痛的症状。
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咨询时间: 2023-08-21
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患者

王主任,您好,一周前觉得前胸后背有点隐疼,同时后背处(右肩胛骨内侧与脊椎中间的位置)一疼伴随着腹部剑突位置反胃及喉咙有异物想吐的感觉(男,36岁)
这是今天早上做的 腹部彩超及血常规,大生化,心电图报告
社区医院的医生说 疑似胆囊炎(可能是急性)
说我的彩超上感觉胆囊偏小?
让我再问问或者去大医院看看肝胆外科,请专科医生再看看
然后让我可以先服用4种药物或者静脉输液(我选择了先口服药物)
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王辉锋医生

您好,请稍等,我看下您的检查检验

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患者

1.头孢克肟胶囊 2.奥硝唑片 3.消炎利胆片 4.雷贝拉唑肠溶片

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患者

4种药物

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患者

前胸为指压位置 隐疼,前胸及后背不是一直疼 偶尔 间歇性

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患者

图片前胸为右胸 靠近手臂处

王辉锋医生

您这个超声是空腹时候做的检查么

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患者

空腹状态下

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患者

今天早上

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患者

胸片也拍了 胸片说双肺无异常

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患者

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王辉锋医生

哦,如果是空腹状态下做的超声的话,胆囊的确相对偏小,不过胆囊壁稍有增厚,可能是慢性胆囊炎。血象到不是很高,一般不用用两种抗生素的,吃个头孢加消炎利胆片就可以了

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因为社区为全科诊室,所以 那边医生建议我 找肝胆专科医生再给写具体建议和诊断

王辉锋医生

另外注意清淡低脂饮食,不要吃太多

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那奥硝唑不用吃吗 还是奥硝唑与头孢克污2选1都可以呢

王辉锋医生

首选头孢吧,您前胸部疼痛一般和胆囊关系不大,可以继续观察

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患者

想问下王主任 我这个情况算严重吗 有必要在我们本地找大医院再挂肝胆外科看呢

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患者

还是可以先口服社区开的药物,让我先吃5天

王辉锋医生

可以的,这个不算很严重的,可以现在家用药观察,如果,如果吃完后症状没有明显缓解的话可以去县级以上医院看一下

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患者

胆囊偏小是什么原因导致的 或者我需要注意什么 或者治疗 胆囊才能恢复正常大小

王辉锋医生

这个偏小的不是很多,可能是生理性的,平时注意清淡低脂饮食就可以了,等体检的时候可以在观察下

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患者

您说的症状缓解 是疼痛和反胃想吐这两种都消失 还是吃完后只消失一种也去复查

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患者

那复查还是今天这些我做的项目还是只需要彩超?

王辉锋医生

一般两种症状都会缓解的,主要是疼痛的症状。复查的话可以查血常规,肝功能,肝胆胰脾超声

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好的 谢谢 您是肝胆专家,您看过后觉得问题不大 我就放心了

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患者

还想问下王主任 我今天做的检查 一般复查建议间隔多久后比较合适

王辉锋医生

不用谢的,您现在正在病程中,建议等药吃完了如果症状没有缓解的话就去复查的,如果基本没有症状的话,正常半年到一年体检就可以了

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患者

如何区分慢性/急性 胆囊炎

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患者

好的

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患者

因为您说慢性 今天社区医生说像急性

王辉锋医生

急性胆囊炎症状一般比较明显,剧烈。血象升高,胆囊壁明显增厚水肿

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患者

报告上 胆囊壁毛燥 是什么意思啊

王辉锋医生

急性胆囊炎一般发病也比较急,症状刚出现的时候就可能很明显。那个是胆囊壁粗糙的意思,有炎症的时候会出现,一般出现后即使症状缓解也不会消失

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患者

那就是这个胆囊壁毛燥 即使我用药好了 之后复查还会这样吗 还是会恢复 只是比较慢

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患者

王主任,社区医生帮我开的药我忘记问了 是饭前还是饭后服用,如果饭后 一般饭后多久?

王辉锋医生

一般饭后吃吧,胆囊壁毛糙可能会一直存在的,就相当于受伤后的瘢痕

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患者

好的 谢谢 之后如有疑问再向您咨询

王辉锋医生

不用谢的,有什么问题需要咨询的话可以随时再联系🍀🍀

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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