65岁老人心脏有些问题血压略高怎么回事

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:65岁,女性,心脏有些问题,血压略高。(女,65岁)
分析及建议: 看了报告单,没什么明显问题,血糖略高,血脂很正常,心电图看了一下没有什么问题,建议查一下24小时动态心电图或者冠状动脉增强ct检查,查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少,有没有心脏早搏阵发性室上性心动过速房颤、传导阻滞、停跳现象,有没有心肌缺血,查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度,需不需要安装心脏支架,降压药和降糖药天天吃,她平时血压是多少,这个血压正常范围之内,继续吃就行,可以一起吃,不重复,很有必要,老人有高血压、血糖高,提示有动脉粥样硬化斑块的可能性很大。动脉粥样硬化斑块容易引起血栓,为了预防血栓,吃阿司匹林很有必要,目的就是预防血栓形成,停药一周,就可以做手术。
咨询时间: 2023-06-21
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患者

65岁,女性,心脏有些问题,血压略高。(女,65岁)
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付海清医生

你好,请问有什么不舒服的?

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患者

医生您好,这是我母亲最近的检查报告。想请您给看看,严重吗?应该吃些什么药,

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患者

之前看的就是心脏不好,血压前段时间高,总头晕。才做的如上检查。

付海清医生

看了报告单,没什么明显问题

付海清医生

平时有胸闷气短心慌心悸等症状吗?

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患者

偶尔会有

付海清医生

血糖略高,血脂很正常,心电图看了一下没有什么问题

付海清医生

建议查一下24小时动态心电图或者冠状动脉增强ct检查

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患者

噢噢噢

付海清医生

查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少,有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象,有没有心肌缺血

付海清医生

查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度,需不需要安装心脏支架

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患者

老人不愿意去………

付海清医生

降压药和降糖药天天吃

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患者

我也是没办法

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患者

您建议吃些什么药呢

付海清医生

她平时血压是多少

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患者

稍等我问下啊

付海清医生

好的

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患者

最近就是高压125上下,低压80上下。

付海清医生

这个血压正常范围之内呀

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患者

她前段时间刚把降压药从罗布麻换成了替米沙坦。

付海清医生

平时吃降压药了吗?

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患者

现在吃的药就是:替米沙坦、脑心通/血塞通、阿托伐他汀钙片。

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患者

您看可以吗,对症吗

付海清医生

可以,对症

付海清医生

继续吃就行

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患者

她还吃着一个叫阿司匹林肠溶片

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患者

我们镇上给开的

付海清医生

可以一起吃

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患者

但是我们在犹豫要不要继续吃

付海清医生

继续吃

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患者

跟其它药重复吗?必要性大吗?

付海清医生

不重复

付海清医生

很有必要

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患者

为啥呢…您能给讲讲吗

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患者

我担心我母亲不懂会停了

付海清医生

老人有高血压、血糖高,提示有动脉粥样硬化斑块的可能性很大。动脉粥样硬化斑块容易引起血栓,为了预防血栓,吃阿司匹林很有必要,目的就是预防血栓形成

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患者

噢噢 我母亲说吃了这个药,要万一有手术,得停药一个月之后才行。担心大出血。您怎么看?

付海清医生

停药一周

付海清医生

就可以做手术

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患者

噢噢噢

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患者

那有没有别的更好的替代性药啊

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患者

麻烦您看到回复一下哈。谢谢!

付海清医生

可以吃硫酸氢氯吡格雷片

付海清医生

一天一片75mg

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患者

这个副作用跟阿司匹林肠溶片相比怎么样啊

付海清医生

副作用小一些

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患者

好的好的!

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患者

别的还有需要调整的药吗

付海清医生

别的不需要调整

付海清医生

继续观察

付海清医生

平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围

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患者

现在吃的药就是:替米沙坦、脑心通/血塞通、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片

付海清医生

是的

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患者

好的好的

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患者

需不需要每日量血压

付海清医生

需要每天测血压两次,早晚各一次

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患者

好的!多久到医院复查一次为好呢?

付海清医生

半年左右复查一次

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患者

好的好的

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患者

谢谢您,我没有别的问题了

付海清医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付海清 心血管内科 主治医师
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