胃痛喉聋里上不得下背心有沙子在滚动怎么治疗
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患者
龙医生你好帮我给个建义怎么治疗？（女，33岁）
这是我之前吃的药吃了三周
后面就吃这种药
刚开始胃痛，吃药后本来稳定了，前天吃口香糖不小心吞进去了现在胃痛，好像有东西在喉聋里上不得上下不得下，背心好像有沙子在滚动？
食物好像在胃里发哮？
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龙振昼医生
你好，口香糖不至于一直留在胃内，也基本上不加重胃病
龙振昼医生
幽门螺杆菌查过没有？
患者
全在那单上呀
患者
阳性
龙振昼医生
有写幽门螺杆菌阳性吗？
患者
是的
龙振昼医生
那怎么没有抗感染治疗。胃溃疡的治疗，除了抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合之外，如果有幽门螺杆菌感染，最好同时抗螺杆菌治疗。
患者
不知道啊医生开的药
龙振昼医生
药都是对的，都是治疗这些病的，没错，但是，药物的配合使用也是非常重要的。
龙振昼医生
胃镜什么时候做？
患者
阳性下班我拍完整给你看
患者
胃镜5周前做的
患者
那配什么药啊？
龙振昼医生
现在这种状况，嗯考虑用药不是非常规范。建议可以重新做个胃镜和幽门螺杆菌检查
患者
好痛苦胃镜有点怕
龙振昼医生
可以做无痛的呀。
龙振昼医生
你所吃的药就是上面这些吗？现在的症状，除了你刚才说的这些，还有什么？
患者
我要28号厂里放假
患者
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龙振昼医生
您的这种情况系统的治疗应该是。抗幽门螺杆菌的药吃14天，其他的，主要是，可以用拉唑类药物一种，果胶铋一种，莫沙必利一种，就可以了。
患者
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患者
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龙振昼医生
这样吧，给你调整一下治疗方案，用兰索拉唑，每次一片，每天两次。达喜每次两片，每天三次，嚼碎服用，莫沙必利，每次一片，每天三次。
龙振昼医生
注意事项：1）注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少量多餐，避免食用过冷、过热食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶、咖啡和酒类；2）平常可以煮一些健脾护胃的粥和汤，如：小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥、猴头菇瘦肉汤等；3）胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情，要有信心，相信胃病能治好；4）注意休息，适当运动，千万别熬夜。
患者
如果药店买不到可用用其它性质相同的药吗
患者
有些药不知药店买不买的到？
龙振昼医生
后面两种是有的，前面一种兰索拉唑不一定有，如果没有的话可以吃，耐信或者奥美拉唑。
龙振昼医生
胃药虽然很多，但是必须要吃到适合自己的。
患者
前面的药全部停掉么？
龙振昼医生
是的
患者
要吃多久的量呀
龙振昼医生
吃一个月。还有，你要把这个幽门螺杆菌再查一下。
龙振昼医生
看看是不是还是阳性？如果是阳性的，需要加两种抗感染药。
患者
幽门螺杆菌是查胃镜吗
患者
什么时候去查好点呢
龙振昼医生
不是，吹气实验，很简单的检查，不痛苦
龙振昼医生
随时可以检查，去好一点的医院查。
患者
二甲医院行不
龙振昼医生
当地没有三甲就去二甲
患者
有三甲但是要要放假才有时间去
龙振昼医生
这样呀，也不急的
患者
哦龙医生到时我查了幽门杆菌结果你帮我看病可以乡
患者
么
龙振昼医生
可以的呢
龙振昼医生
三甲医院有些医生，你如果指定要检查什么，他可能会不高兴，会问你吃了药没有，如果吃了药，他不一定会给你检查，到时候你要说啥药也没有吃。
患者
好谢谢有空再聊
龙振昼医生
嗯嗯
患者
我暂时按你的案去买药吃
龙振昼医生
好的👌
患者
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龙振昼医生
[自动回复]您好，现在有急诊，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
龙医生幽门螺杆菌是用什么药抗
患者
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患者
我现在买了这3盒还要吃其它的吗
患者
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患者
加上这两种么？
龙振昼医生
是的，加这两种可以的
龙振昼医生
以前吃过吗，
龙振昼医生
幽门螺杆菌阳性才吃
龙振昼医生
确诊才吃
患者
没有药店老板说加的
患者
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患者
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患者
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龙振昼医生
老板就是喜欢卖药
患者
呵呵呵
龙振昼医生
是阳性的，可以吃
患者
要吃多久药才能好
龙振昼医生
吃14天
患者
碗筷快要和家人分开吗
龙振昼医生
分开一下也可以
患者
好的我马上上班了闲时聊
龙振昼医生
好的👌
患者
还有几分钟闲时问下
龙振昼医生
可以的
患者
吃完14天能停药吗
龙振昼医生
可以的，那两个抗感染的要吃14天要停药的呢
患者
那其它的药吃多久呢
龙振昼医生
一个月
患者
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患者
龙医生这个药我不小心看错说明吃了2片？
龙振昼医生
如果是250毫克一片，本来就是吃两片。
龙振昼医生
阿莫西林每次一克，每天两次，克拉霉素是每次500毫克，每天两次。
患者
多吃了一片？
龙振昼医生
你这个是多少毫克一片？
患者
250 的
龙振昼医生
应该是250毫克一片的，每次要吃两片，每天吃两次。
患者
好的
龙振昼医生
嗯👌
患者
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患者
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龙振昼医生
那你要少量多餐，一次不能吃好多
患者
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患者
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患者
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龙振昼医生
你除了胃病之外，应该还是有点焦虑。所以，平时要把这些东西看淡一些，要心情开朗。可以用手经常按摩一下。
龙振昼医生
慢慢会好的
龙振昼医生
经常去外面走动一下
患者
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龙振昼医生
这个是个感觉，不会有积食的，是胃病的表现之一
患者
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患者
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龙振昼医生
语音不方便听，抱歉
患者
用手按住胃部好像有好多食物占在胃部不下来，打个隔舒服多了
龙振昼医生
那是胃动力不足
龙振昼医生
你这个莫沙必利，饭后吃。
患者
哦
龙振昼医生
嗯嗯
患者
龙医生我的胃还是难受想试试中草药治疗怎么样？
龙振昼医生
你这种情况，不建议吃中药，你也不要着急呀！就吃这么几天药你就这么急的。急着换药这是最要不得了
龙振昼医生
的
患者
不舒服呀
患者
要吃几天才能有所缓解
龙振昼医生
起码一个礼拜再说
患者
没有精神上班以打吊针吗
龙振昼医生
输液其实意义不是很大。
患者
那怎么办
患者
我堵的慌
龙振昼医生
去医院看看吧，正规医院
患者
看急诊科现在门诊下班了
龙振昼医生
那就看急诊吧，我看你说的这么难受
患者
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患者
这两种药能一起吃
患者
吗？
患者
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患者
龙医生昨天是不是我在药店买的是假药呀吃的没有什么效果
患者
这些药是在医院买的
龙振昼医生
耐信和雷贝拉唑是同样性质的药，不需要一起用的
龙振昼医生
我发现你其实是很焦虑的，稍微有点不舒服，就着急的去看病买药。结果买来的都是重复的药。
患者
医生说那药假的
龙振昼医生
耐信可以每次吃一片，每天两次。达喜，每次两片，每天三次嚼碎后服用。莫沙必利，每次一片，每天三次，饭后服用。
龙振昼医生
药店卖假药？
龙振昼医生
所以我那天就建议您要去大的医院看。
患者
医生说的
患者
可跟今天医院开药一起吃从
龙振昼医生
今天开的什么药？
患者
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患者
今天开的这些药
患者
达喜可以配合今天开的药吃么
龙振昼医生
好多重复的，哎
龙振昼医生
你这么看病，没有起到任何效果，浪费钱，我都不知道咋帮你了
龙振昼医生
我昨天说的很详细的，是不是我没有说明白呢
患者
哦不好意思麻烦了
龙振昼医生
没事，必要时请假，要看也去好一点的医院看。
龙振昼医生
昨天开的药，是我说的药的一部分，或者类似的药，并没有更好的效果，你因为太焦虑，着急的去看，结果又来了没有意义的药物，浪费钱。而且。开的三种药也很不规范。
龙振昼医生
前面的咨询你，我连用法，怎么吃，都说得很清楚，也不知道你是不是理解不了，我也很遗憾
龙振昼医生
最重要的是，不要焦虑，不要着急，如果觉得症状受不了，就去好点的医院住院。如果能忍受，就坚持治疗一周再看看。也只能这样帮你。看不懂，我也找不到更好的办法了。
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患者
好的谢谢
龙振昼医生
不客气，希望你尽快好转！
患者
龙医生马上会话结了，我把要问的次性问完，你有空的话就会复谢谢
龙振昼医生
耐信，每次一片，每天两次。达喜每次两片，每天三次，嚼碎服用，莫沙必利，每次一片，每天三次，饭后吃。
患者
1我这是不是胃癌呀怎么还有一个检查项目送去广州做活检去了。2，我五周前是在二甲医院住院治疗的到现在病情还在反复，换三甲医院是不是重新做胃镜呀，3我可以去医院买你说的那些方案药继续治疗质量效果或好点，4如果后续吃药稳定了是否可以停药不用再做胃镜了，及后续的禁忌问题，谢谢了
龙振昼医生
活检是很多胃镜检查后，必须要做的检查之一。
龙振昼医生
现在的问题是，什么样的方案对你最好，而不是去惧怕这些检查。即使要做胃镜也可以做无痛的呀。
患者
我想回家去九江一七一医院重新做胃镜重新检查
患者
如果后期症状消失了胃口正常的话可以不做胃镜吗
龙振昼医生
回老家就去当地的人民医院，九江市人民医院，不要去什么171
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