新冠后一直咳嗽胸口有很多黄痰是细菌感染吗

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姜城 呼吸内科 医师
恩施州中心医院
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问题描述:女,28岁,新冠后一直咳嗽,今天早起胸口有很多黄痰,是否是细菌感染?(女,28岁)
分析及建议: 考虑有合并有需要把阿莫西林胶囊加上,有没有发烧,咳嗽多少天了,气短呼吸急促吗,那你这个不行的建议去医院查一查CT看看有没有肺部感染的情况,不是说血氧正常就代表没有问题,你也可以再观察几天把抗生素吃上看看效果,首选阿莫西林,不能,不影响,普通的吃点抗生素对症就可以,严重的要输,嗯,不能要去拍CT证实现在只能怀疑,那你就把我说的药吃上观察,每次0.1g一天两次,病毒感染主要是对症治疗,这个抗细菌感染针对黄痰的,症状不重不需要额外的其他治疗,你可以自行购买连花清瘟或者抗病毒口服液吃上,血氧饱和度会波动的,不低于90都没有事儿,你咳嗽会影响气道功能。
咨询时间: 2022-12-31
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女,28岁,新冠后一直咳嗽,今天早起胸口有很多黄痰,是否是细菌感染?(女,28岁)

姜城医生

考虑有合并有 需要把阿莫西林胶囊加上

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胸口很憋闷

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可以用左氧氟沙星吗

姜城医生

这些症状都是今天才开始的吗

姜城医生

有没有发烧

姜城医生

咳嗽多少天了呢

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发烧已经退了

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大前天开始发烧的

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咳嗽三四天了

姜城医生

好的

姜城医生

气短呼吸急促吗

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可以用左氧氟沙星代替阿莫西林吗

姜城医生

可以的

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动两步就气喘吁吁

姜城医生

那你这个不行的 建议去医院查一查CT 看看有没有肺部感染的情况

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两胸中间这里有点痛

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血氧测了97、98

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还挺正常呀

姜城医生

不是说血氧正常就代表没有问题

姜城医生

你也可以再观察几天 把抗生素吃上看看效果

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阿莫西林和左氧氟沙星哪个效果好呀

姜城医生

首选阿莫西林

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青霉素过敏能吃阿莫西林么

姜城医生

不能

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嗯 左氧氟沙星可以和泰诺同时尺码

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吃吗

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现在又有点烧回来了

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37.5

姜城医生

可以的

姜城医生

不影响

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嗯 新冠期间可以吃肉吗

姜城医生

可以

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患者

如果ct显示是肺部感染的话要吃什么药呢

姜城医生

普通的吃点抗生素对症就可以

姜城医生

严重的要输

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输液吗?

姜城医生

嗯呢呢

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患者

那我现在的情况是不是基本可以判断是肺部感染了?

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黄痰、胸口痛、有点憋气

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但血氧还在97

姜城医生

不能 要去拍CT证实 现在只能怀疑

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患者

还可能是其他情况吗?医院现在人太多了,想先自行服药

姜城医生

那你就把我说的药吃上观察

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左氧氟沙星的话怎么吃 一天三次一次一颗吗

姜城医生

每次0.1g 一天两次

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患者

新冠引起的感染,还需要吃别的药么,这个我看只是针对细菌性感染的

姜城医生

病毒感染主要是对症治疗

姜城医生

这个抗细菌感染针对黄痰的

姜城医生

症状不重 不需要额外的其他治疗

姜城医生

你可以自行购买连花清瘟或者抗病毒口服液吃上

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我这个是这样的 一颗有0.5克额

姜城医生

你这个全称叫什么

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没药盒了

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患者

血氧仪测的时候有时候会低到93,但又会到96,这是不是血氧降低的征兆

姜城医生

不是

姜城医生

血氧饱和度会波动的

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患者

那是为啥这么低,93好像很低,平时都99、98

姜城医生

不低于90都没有事儿

姜城医生

你咳嗽呀会影响气道功能

姜城医生

病毒也会攻击呼吸道

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现在烧到37.8度了。前两天最高也就烧到38.7。现在是不是不要吃退烧药好?吃了药会不会影响免疫的效果

姜城医生

不会

姜城医生

低烧自己物理降温

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患者

好像咳了一点血丝出来😭

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患者

这时候是继续吃药观察还是去医院呀

姜城医生

观察 明天如果还有就去

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患者

我吃完晚饭后感觉一点力气都没了 这是怎么回事😭

姜城医生

发烧嘛。。身体肯定虚的很

姜城医生

多休息

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患者

但吃饭前还好的

姜城医生

多休息休息 不会出什么生命危险的

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患者

今天呼吸憋闷感稍微有减少,但仍有较多黄痰,左背部比较疼

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患者

是不是肺部有感染所以左背部疼呀

姜城医生

肺部如果有感染可能会伴随胸部及背部疼痛

姜城医生

另外咳嗽也会引起肌肉的牵拉疼痛

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现在这个情况有必要去医院拍ct吗

姜城医生

我建议你做

姜城医生

你要没时间怕麻烦 就观察

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患者

好的

姜城医生

嗯嗯呢

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患者

我怎么判断左氧氟沙星是否有效呢

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患者

肺炎是否会导致无力感?我今天没有昨天的无力感,就是左背部仍然比较疼,仍有黄痰

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患者

现在左胸不疼 左背疼

姜城医生

口服药物效果要三天才能判断

姜城医生

看黄痰是否转清 疼痛是否减轻

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患者

昨天有憋闷感,今天没有了,是否说明药物有效呀。我昨晚同时吃了泰诺,会不会是泰诺治好了憋闷感

姜城医生

泰诺只能退烧止痛

姜城医生

对胸闷没什么作用

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患者

嗯 目前的情况看,是不是基本上确定是细菌性感染了?光吃左氧氟沙星够用吗,如果不够,还能吃哪些?

姜城医生

只能怀疑 确定只能做检查明确

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患者

那目前服药只要左氧氟沙星就够了么,是否需要服用别的

姜城医生

抗生素就用一种就可以了

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