总是内痔上厕所出血用劲导致里面毛细血管出血怎么办
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患者
我老公，总是内痔上厕所出血，说是用劲导致里面毛细血管出血？这样怎么办啊？总是上厕所出血，也不是回事！（男，28岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
您老公内痔多长时间了？每次大便都出血吗？
患者
好长时间了，有时还会内外痔一起犯。
患者
几乎每次都出血
赵挺医生
出血量大吗？是射血，滴血，喷血还是擦纸染血？
患者
属于射血吧
赵挺医生
大便习惯如何呢？次数，性状如何？
患者
就是一用劲排便就出血
患者
大便有点费劲，
赵挺医生
内痔出血原因：1、内痔坏死脱落时，如大便过度用力、咳嗽、搬运重物等使腹压升高，痔核基底部栓塞，血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血。 2、创面损伤。其多在内痔坏死脱落时期发生。如大便干燥，排便时过度用力，致使创面损伤而引起出血，或由于痔核基底部血管栓塞尚未牢固，结扎线根部受到过度牵拉或修剪痔核残端而造成创面出血。 3、血供好且患较大的内痔，其内痔上方及周围多有小动脉，当痔核脱落时，容易损伤小动脉而发生出血。 4、由于局部感染引。起感染部组织坏死，当坏死组织脱落，其基底部创面组织脆嫩，血管容易破裂而发生出血。
赵挺医生
长时间出血容易导致贫血的。您有治疗过吗？
患者
我刚问他，他说，排便不费劲。就是用劲就出血
赵挺医生
有痔疮脱出吗？
患者
这样长期怕引起其他病变，所以咨询下医生，怎么样才能把这种情况改善？
患者
他也有外痔的，犯起来会有脱出，不犯不脱出
患者
用过药，没做过手术
赵挺医生
嗯，这种情况一般来说，可以先保守治疗一下，看出血症状能不能改善，如果可以就规律用药治疗一段时间，如果效果不佳，就要到医院检查一下的
患者
内痔这种上厕所就出血，怎么保守治疗啊？
患者
以前用过马应龙痔疮膏，内外都上过药
赵挺医生
治疗上可以用痔疮栓塞肛，口服迈之灵或者三七化痔丸一类药物，配合每日清洗肛周皮肤，加温盐水或者高锰酸钾坐浴2次，每次20分钟。如果持续出血或者出血较多可以加用致康胶囊或者云南白药胶囊止血。
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。这个很关键的
赵挺医生
您以前用药了效果如何呢？
患者
有点改善，不过现在就是上厕所排便就出血
患者
以前严重到不能行走的情况，用碘伏和痔疮膏配合使用，好多了，现在就是这种情况
赵挺医生
那您按我说的规律治疗5到7天，看看效果如何，如果效果没有明显改善，就需要到医院进一步治疗的
患者
好的。
赵挺医生
不论是保守还是手术治疗，平时有条件可以多温盐水坐浴，这个对治疗或者预防肛肠疾病，肛周瘙痒或者湿疹有很大帮助。
患者
医生有没有合适的品牌药推荐给我啊？
赵挺医生
痔疮栓用马应龙或者太宁的都行，治疗痔疮的药物用迈之灵或者地奥司明
患者
好的，谢谢医生！
赵挺医生
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