剖腹产62天母乳喂养左侧乳房下面有一大块硬块咋办

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梁辉甲状腺乳腺外科副主任医师

解放军联勤保障部队第九四二医院

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银川市

问题描述：剖腹产62天母乳喂养，昨晚宝宝吃的次数少一些，左侧乳房下面有一大块硬块，好痛，用热毛巾揉了，用吸奶器吸了，还是很大一块，该怎么办（女，25岁）

分析及建议：您好，考虑涨奶，堵奶，要避免乳腺炎。主要还是疏通乳管，排空乳腺。

咨询时间: 2017-02-09

患者

剖腹产62天母乳喂养，昨晚宝宝吃的次数少一些，左侧乳房下面有一大块硬块，好痛，用热毛巾揉了，用吸奶器吸了，还是很大一块，该怎么办（女，25岁）

梁辉医生

您好，考虑涨奶，堵奶，要避免乳腺炎。主要还是疏通乳管，排空乳腺。

梁辉医生

关键是疏通，然后鼓励孩子多吃，按摩排出，吸奶器只是辅助。

梁辉医生

赵春英主任医师通过多年的临床探索和总结，独创了六步奶结疏通法治疗积乳症。本手法根据西医解剖学的乳导管分布规律、结合中医基础理论的经络学说和推拿力学，由表及内，直接作用于病变部位，起到扩张乳管、疏通经络、排除乳栓、消除积乳等作用。手法操作步骤：第一步：手法前准备。术者常规洗手，备干湿适中的消毒毛巾1～2块，放置接乳桶。第二步：疏通出口。右手持毛巾，左手食指、拇指将乳头固定翻开，用毛巾清理表面奶渍、奶栓、脱落表皮、小白点等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。第三步：提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头，一边清洁一边提捏，检查排乳是否通畅，并使奶线增多。第四步：推压乳晕。缓解乳晕区压迫，使奶孔流量增多，奶线增粗。第五步：推捋积乳。食指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋，力量由轻到重，注意不摩擦皮肤、避开血管，以免皮肤红肿、损伤，局部乳房疼痛、新发硬结发生。第六步：检查残余。右手检查左乳，左手检查右乳，食指、中指、无名指全面检查双侧乳房，无明显肿块及压痛，确认积乳消失，排乳畅通后，可继续哺乳。每次6～10分钟，平均8分钟为宜。疗程根据病情而定，多数患者一次即可治愈。

梁辉医生

疏通方法建议逐步学习这个六步法。

梁辉医生

只要双侧乳汁排出来没有太大区别，没有体温发热38.5以上，就可以继续哺乳。

梁辉医生

治疗哺乳期积乳乳腺炎注意事项：1.养成良好哺乳习惯，让宝宝多吸吮积乳侧乳房，宝宝的吸吮是消除积乳肿块最有效的办法，2.平时适当热毛巾热敷乳房，有助炎症消退。3.，哺乳后尽量排空乳房，疏通积乳，陈旧乳汁容易滋生细菌，诱发乳腺炎。4.轻轻按摩乳房，消除积乳。平时：哺乳后用清水清洗乳头，尽量排空乳房乳汁，保持乳房内衣干净，有效预防乳腺炎发生。