最近有点咳嗽一咳嗽又会吐血出来咋办

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
好评 5.0
接诊量 789
同行认可 100
百强医院
科室全国第9
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:你好 我最近有点咳嗽,没太在意,这两天咳嗽时候会出血,血顺着口腔流出来。没有明显的感觉。不咳嗽的时候就没事,一咳嗽又会吐血出来。(男,26岁)
分析及建议: 嗯嗯,首先考虑血是从肺内咳出来的,建议尽快去医院呼吸内科行胸部高分辨CT明确肺内情况,如果出血次数频繁或者单次出血量大,需立即去医院急诊就诊,另外,需请耳鼻咽喉科医生检查一下咽喉部的情况,建议过了今晚就去医院呼吸内科门诊就诊,如今天晚上出血量多,需准备随时去医院急诊就诊,想咳嗽的时候不要刻意克制,否则出血如果积蓄在气道中形成血块后容易造成窒息,如果胸部高分辨CT查了是正常的,就要考虑是咽喉部出血的可能性,建议胸部CT拍完以后,同时去耳鼻咽喉科门诊检查一下。
咨询时间: 2018-06-22
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你好 我最近有点咳嗽,没太在意,这两天咳嗽时候会出血,血顺着口腔流出来。没有明显的感觉。不咳嗽的时候就没事,一咳嗽又会吐血出来。(男,26岁)

楼剑医生

你好,咳嗽有几天了?

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患者

咳嗽差不多一星期了

楼剑医生

嗯嗯,咳嗽有痰吗?痰是什么颜色的?咳嗽时出血是整口都是血还是痰中带血?

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患者

有一点。我不会吐痰所以看不出来

楼剑医生

嗯嗯

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患者

血不算血丝 就是有点冒出来的感觉

楼剑医生

那么血呢?量多吗?是鲜红色的还是暗红色的?有没有血块?

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患者

暗红色,量不少

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患者

不算很多

楼剑医生

嗯嗯

楼剑医生

一天会有几次这样的情况?

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患者

大概4-5次

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患者

如果克制的话

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患者

尽量不咳嗽

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患者

会好一点

楼剑医生

嗯嗯

楼剑医生

这次咳嗽之前有什么诱因吗?比如受凉感冒等等

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患者

对应该是空调吹受凉了

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患者

夜里睡觉

楼剑医生

嗯嗯

楼剑医生

还有其他症状吗?比如喉咙痛,胸痛,胸闷,气急,消瘦,晚上睡觉出冷汗,发热,手心脚心潮热感等等

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患者

之前有一段时间胸闷

楼剑医生

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患者

但是和这个间隔了有几周时间

楼剑医生

平时身体好吗?有没有慢性疾病?

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患者

身体一直不错

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患者

最近咳嗽很明显嗓子很痛

楼剑医生

楼剑医生

以前有没有得过肺结核?

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患者

没有

楼剑医生

楼剑医生

有没有消化道疾病?比如胃炎、胃溃疡等

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患者

完全没有

楼剑医生

这几天有没有恶心、呕吐?

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患者

没有

楼剑医生

楼剑医生

血肯定不是从胃里呕出来的?

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患者

应该不是

楼剑医生

楼剑医生

鼻子有没有出血?

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患者

没有

楼剑医生

楼剑医生

首先考虑血是从肺内咳出来的,建议尽快去医院呼吸内科行胸部高分辨CT明确肺内情况,如果出血次数频繁或者单次出血量大,需立即去医院急诊就诊

楼剑医生

另外,需请耳鼻咽喉科医生检查一下咽喉部的情况

楼剑医生

建议过了今晚就去医院呼吸内科门诊就诊,如今天晚上出血量多,需准备随时去医院急诊就诊

楼剑医生

想咳嗽的时候不要刻意克制,否则出血如果积蓄在气道中形成血块后容易造成窒息

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患者

好的

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患者

今天就去医院

楼剑医生

好的

楼剑医生

如果胸部高分辨CT查了是正常的,就要考虑是咽喉部出血的可能性

楼剑医生

建议胸部CT拍完以后,同时去耳鼻咽喉科门诊检查一下

楼剑医生

你好,今天去医院看了吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
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