急性胆囊炎,总胆管结石,阻塞性黄胆,一定需要做手术吗

分析及建议： 目前转氨酶明显升高，胆红素稍微高一点，根据超声检查结果胆囊壁明显增厚达到了5毫米，正常情况下胆囊壁的厚度是1~2毫米，肝功能的话转氨酶明显有升高，Ct检查提示胆囊多发结石，胆总管有结石，目前腹痛没有明显缓解，这种情况下还是建议尽早手术处理，如果是一次解决问题的话，就是开腹胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流，还有一种微创的方式，就是先做ercp，把胆总管结石取出来，随后再做腹腔镜胆囊切除手术，第1种手术方式优点就是比较直接简单，费用低，缺点是术后疤痕大，第2种手术方式就是微创的，创伤小，但是费用高，并且要分两次做，住院时间长，ercp风险相对高一些。