每天晚上睡不着觉感觉紧张心跳加快怎么回事
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患者
每天晚上睡不着觉感觉紧张心跳加快一晚上没睡着，白天总是感觉头昏然后总是没有饥饿感吃东西咽不下感觉恶心想吐，平时感觉剑突下中上腹偏右侧感觉堵着难受，身体消瘦很多，（男，32岁）
许莉医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
半年
许莉医生
拍几张舌头照片过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许莉医生
检查过肝脏吗？
患者
没有
许莉医生
平时喝酒吗？
患者
不喝酒不抽烟
许莉医生
厌恶油腻食物吗？
患者
我这个舌苔🈶什么问题吗？
许莉医生
眼睛，皮肤或小便偏黄吗？
患者
小便黄，皮肤黄眼睛不黄眼睛眼白有灰色痕迹
患者
怎么了大夫
许莉医生
最近多长时间内体重下降多少斤？
患者
半年瘦了20多斤
许莉医生
特意减肥吗？
许莉医生
以前有过乙肝，脂肪肝等肝脏方面的问题吗？
患者
没有，目前是这样的白天上班很累晚上睡不着脑子总是醒的睡不着感觉心里紧张心跳的很重心慌，白天感觉头昏然后没有一点食欲不感觉到饿，吃饭咽不下一咽就恶心，然后就是手指的地方感觉堵着难受，以前没有乙肝脂肪肝，之前检查过胃镜是胆汁反流性胃炎，检查肝胆脾超声正常，肝功能三项胆红素轻度升高其他指标正常，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右侧拳头按压的地方感觉堵着难受
许莉医生
什么时候查的彩超？
患者
和胃镜肝功能一起做的半年前
许莉医生
那里是肝脏，主要体重下降明显，害怕你肝脏有不好的东西。一般情况下，体重不会下降那么多。但是以防万一，我建议你得空去做个肝胆胰脾肾的彩超。
许莉医生
嘴巴有口干口苦的感觉吗？大便偏烂吗？黏马桶吗？情绪怎么样？小便正常吗？
患者
嘴巴不干有时候感觉苦，然后不吃饭打嗝，喝水会被呛得咳嗽然后打嗝，大便正常有时候偏干，有时候粘马桶，心情不好遇到紧张害怕的事了就没有胃口吃饭没食欲，小便黄
患者
目前主要是晚上睡不着紧张心跳加快，白天头昏然后就是吃不下饭恶心反胃每天吃饭都不感觉饿，吃一点就饱了
许莉医生
你湿重
患者
舌头看有什么问题
患者
您问我有乙肝脂肪肝这是舌头上看到肝不好吗？
许莉医生
舌体稍胖大边有齿痕，舌苔厚腻偏黄，舌尖红有红点，考虑是脾虚湿热内蕴，心火上炎。
患者
那我消瘦和脾虚有关系，
患者
那睡不着紧张焦虑这些是什么原因
许莉医生
脾虚运化失常，气血乏源，就容易消瘦。
患者
我感觉也是，因为晚上睡不着觉然后心慌紧张白天头昏吃不下饭，然后那地方还堵着难受所以就瘦了
许莉医生
其实你也有点肝郁化火的
许莉医生
但是，建议查查肝脏的彩超，谨慎一点比较好。
患者
之前就是因为早上醒来就感觉心里不想吃饭没有饥饿感然后就哪里疼，看见早餐没胃口，早上不吃到了中午也不饿，吃一点就饱了，然后尿黄尿皮肤好消瘦就去检查胃镜胆汁反流性胃炎，做了彩超正常，做了肝功能三项胆红素轻度升高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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许莉医生
但是，为什么会胆红素组都偏高么？用有原因才对。
患者
那段时间心情很不好经常想事情，每次遇到事情就不想吃饭
患者
以前因为经常不吃早餐
许莉医生
情绪归肝，肝属木，脾胃属于土，肝木会克脾土。所以情绪不好会影响吃饭。
患者
目前您说按压的地方不是疼是堵的难受，会不会是胃窦的地方吃东西不消化
许莉医生
有可能的
患者
情绪导致的肝郁脾虚导致了不想吃饭消瘦，现在也影响了睡眠出现焦虑抑郁了
患者
那这种应该如何治疗
许莉医生
逍遥丸和归脾丸
患者
脾虚不仅会导致消瘦也会导致失眠吗
许莉医生
会
许莉医生
所以给你疏肝健脾为主。
患者
好的
许莉医生
保持情绪稳定。
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