老人淋巴结肿大转移性腺癌怎么治疗

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执业资质已审核通过

林家茂肿瘤内科副主任医师

山东第一医科大学附属肿瘤医院

好评 4.9

接诊量 1.1千

同行认可 100

科室全国第6

医学博士

从业15年

专业有效

耐心细致

济南市

问题描述：林主任你好，我父亲去年年底颈部淋巴结肿大，去医院确诊转移性腺癌，来源于肺，petct、病理结果、基因检测等如下图所示👇🏻 增强ct和petct没有找到明显的肺部原发病灶基因突变显示20外显子，回家吃了四个月阿法替尼他本人非常排斥放化疗。我想问下，如果阿法替尼效果一般的情况下，可以直接给他换伏美替尼吗？因为我看今年六月份出来文件，伏美替尼可以用于20外显子突变的治疗了，相比较奥西替尼，伏美替尼更适合是吗？（男，64岁）

分析及建议：伏美替尼安全性更好一些，都是缺乏临床药物的一些突变，首选贝伐合并化疗能更好些，可以用放疗，这个需要问放疗科，240毫克每天，不好说，合并tp53pten突变的效果要差一些，如果改用的话，如果病情稳定，先别换。

咨询时间: 2022-07-26

患者

林主任你好，我父亲去年年底颈部淋巴结肿大，去医院确诊转移性腺癌，来源于肺，petct、病理结果、基因检测等如下图所示👇🏻 增强ct和petct没有找到明显的肺部原发病灶基因突变显示20外显子，回家吃了四个月阿法替尼他本人非常排斥放化疗。我想问下，如果阿法替尼效果一般的情况下，可以直接给他换伏美替尼吗？因为我看今年六月份出来文件，伏美替尼可以用于20外显子突变的治疗了，相比较奥西替尼，伏美替尼更适合是吗？（男，64岁）
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