促甲状腺激素偏高危害

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 4.3千
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高性价比
服务态度好
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问题描述:促甲状腺激素偏高危害(女,45岁)
分析及建议: 促甲状腺激素偏高,考虑甲减,包括亚临床甲减。如果偏高,没有什么临床症状,多数在检查时发现。您的检查单提示亚临床甲减亚临床甲减有以下情况,需药物治疗,(1)TSH>10,(2)有生育意愿的,(3)有怕冷乏力,疲劳便秘等病史。4)合并高胆固醇血症。您有症状,可以用优甲乐治疗。优甲乐要求早餐前半小时清水送服,避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,需间隔4小时,否则会影响优甲乐吸收。雷替斯优甲乐都是左甲状腺素。祝安好。亚临床甲减,可以长期服用。雷替斯副作用不太大。长期大剂量服用,有骨质疏松,需补充钙片。您现在可以每天半片。甲状腺功能减退是碘131治疗后难以避免的结果。碘131治疗后,甲减的发生率每年增加5%,10年左右达40-70%。
咨询时间: 2019-03-02
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促甲状腺激素偏高危害(女,45岁)

苏冬云医生

您好,促甲状腺激素偏高,考虑甲减,包括亚临床甲减

苏冬云医生

甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现,典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色,毛发稀疏干燥。脉率缓慢。本病累及心脏可出现心包积液,心力衰竭,重症者可发生粘液性水肿昏迷

苏冬云医生

能将检查单发给我看看吗?

苏冬云医生

如果偏高,没有什么临床症状,多数在检查时发现

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患者

没注意看,谢谢您医生

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患者

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苏冬云医生

您的检查单提示亚临床甲减

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患者

是的,我这样能治吗?

苏冬云医生

亚临床甲减有以下情况需药物治疗,(1)TSH>10,(2)有生育意愿的,(3)有怕冷乏力,疲劳便秘等病史(4)合并高胆固醇血症

苏冬云医生

您有什么不舒服感觉吗?

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患者

最近老感冒

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患者

甲减病的症状我都有

苏冬云医生

您有症状,可以用优甲乐治疗

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患者

能电话联系吗

苏冬云医生

优甲乐要求早餐前半小时清水送服,避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服,需间隔4小时,否则会影响优甲乐吸收

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患者

在服蕾替思

苏冬云医生

不好意思啊,这个平台不允许和咨询者私下联系

苏冬云医生

雷替斯和优甲乐都是左甲状腺素

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患者

嗯,谢谢苏医生

苏冬云医生

别客气

苏冬云医生

祝安好!

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患者

一但服药是不是终生都要服药?

苏冬云医生

亚临床甲减,可以长期服用

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患者

这种药副作用大吗

苏冬云医生

雷替斯副作用不太大,

苏冬云医生

您现在的服用剂量?

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患者

网上南京有个叫国医馆的医生说长期吃这些副作用很大

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患者

3天2粒

苏冬云医生

长期大剂量服用,有骨质疏松,需补充钙片

苏冬云医生

您现在可以每天半片,

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患者

好的,谢谢!我是口服典131才得甲减的

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患者

哎,倒霉啊

苏冬云医生

甲状腺功能减退是碘131治疗后难以避免的结果。碘131治疗后甲减的发生率每年增加5%,10年左右达40-70%。治疗后2-4周症状减轻,甲状腺缩小。6-12周甲状腺功能恢复正常。未治愈者6个月后进行第二次治疗。碘131治疗后要定期监测甲状腺功能,每4周一次,尽早发现甲减,及时给予优甲乐治疗。

苏冬云医生

多数甲亢碘131治疗后,甲减的发生率还是蛮高的

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患者

是的,苏医生,像我这样的就没别的办法了吗?

苏冬云医生

嗯,碘131术后,甲减,需长期左甲状腺素替代治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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