24小时尿蛋白定量是不是晨起第一次尿液不要
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患者
张医师您好，我们今天开始准备尿液明天去检查。请问24小时尿蛋白定量，是不是晨起第一次尿液不要？（男，39岁）
张硕医生
您好，稍等一小时左右
张硕医生
晨起第一次尿液也需要
张硕医生
还有一个事情，肾功能不全需要优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入应以富含必需氨基酸的优质蛋白质为主，如鱼、虾、鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占50%以上。 尽可能少食富含植物蛋白质的食物。（比如大豆蛋白）
患者
今天晨起第一次也需要？？没留下，从九点多才开始留的，那是不是不对了？
张硕医生
也可以
患者
然后一直留到明天晨起那一次是吗？还是同样要到九点多的第二次？
张硕医生
但是，最好是24小时左右的
张硕医生
最好也是明天早上九点
患者
哦，好，那就到明天九点之后第二次。谢谢张医师。
张硕医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
泌尿系超声报告出了，其他的还要等。
张硕医生
他以前有肾结石吗？
患者
以前没查过，不太清楚
张硕医生
目前很有可能是肾结石引起的肾功能不全，目前应该尽快在泌尿外科就诊，排石治疗
患者
他这个结石情况严重吗？是要做手术吗？
患者
等会就去省医院做24小时定量，一并看泌尿科吧
张硕医生
小于2厘米的肾或者输尿管结石，根据结石情况及具体位置，可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或者硬镜取石术，这些是完全没有手术切口和创口。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿常规的报告出了
张硕医生
尿中没有明显蛋白，但是有尿路感染（细菌，红细胞，红细胞），应该是尿路感染引起的，和肾结石有关
张硕医生
你需要在海南省人民医院挂一个泌尿外科的号
患者
嗯，挂了号，三点看医生
张硕医生
肾结石导致肾脏排尿不畅，堵住肾盂，就是肾盂积水，可能导致肾功能不全
张硕医生
一般和平时喝水较少，饮食方面和个人体质有关
患者
可能海南太热了？38度高温，他经常满头流汗
张硕医生
太热时出汗多时 尽量多喝水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
24小时尿蛋白定量出了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肾功四项也出了
张硕医生
还可以。尿微量白蛋白水平升高提示有一定肾损伤。
患者
肾小球滤过率只有46，是因为肾结石吗？
患者
去掉肾结石之后，滤过率会恢复吗？肌酐是不是也可以下降？
张硕医生
应该是
张硕医生
原则上，如果肾结石消除后，肌酐会下降
患者
肾小球滤过率呢？
张硕医生
都是一样的
患者
唉，终于松一口气，这半个月的晚上太难熬了…
患者
医院现在让我们晚上六点做个CT
张硕医生
在泌尿外科住院吗？
患者
平扫的，不加造影剂
患者
然后可能要明天再讨论是否需要住院
患者
只是提了一句手术，也没说什么手术，说要等CT后再看
张硕医生
普通CT平扫可以看结石
患者
体外碎石应该不用住院吧？是不是对他好一点？我不想他动刀。他这结石可以不动刀子吧😭😭😭
患者
对了，阿司匹林肠溶片，是不是先不吃？停了半个月了。 厄贝沙坦片，阿托伐他汀这两个呢？
张硕医生
张硕医生
张硕医生
患者
也就是，阿司匹林从今天开始，再停半个月对吧？ 不知道明天能不能排上手术，还是从手术后算起停半个月？
张硕医生
手术之前阿司匹林都不能使用了
患者
好的，清楚了。做完手术之后再找您嘞。辛苦您今天陪我们同步检查。太谢谢您💝
张硕医生
您客气
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