地特胰岛素每天打多少
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患者
地特胰岛素每天打多少（女，38岁）
张宇医生
你好，你的血糖是多少？
患者
我是妊娠期糖尿病，白天餐后的控制的还好，在6点几，7点几，睡前的也不高，夜间3点多测6点几，5点几，到早上空腹的就高7点几
张宇医生
地特是医生给你开的？现在用多少？
患者
你好是医院里给开的，现在打的9个单位
张宇医生
打了多久了？
患者
差不多二十天吧
张宇医生
空腹血糖一直控制不好，没有达到5.3以内的控制目标？
患者
是的，空腹血糖一直高
张宇医生
地特胰岛素剂量有没有调整过？
患者
原来打到13个单位，早上更高8点几
张宇医生
当时凌晨有血糖偏低的情况吗？
患者
医生让我妈查夜间血糖，血糖正常不用加剂量，怕引起低血糖
张宇医生
早晨血糖控制不佳一般是有三个原因。
张宇医生
一是胰岛素剂量不足，增加胰岛素剂量后空腹血糖水平会下降。
患者
就是34点的时候测过，5点几，6点几
张宇医生
二是胰岛素剂量偏大，夜间出现低血糖，其后反射性的血糖升高。
张宇医生
三是黎明现象，夜间，凌晨血糖控制的好，至黎明血糖就升高。
患者
你好一般夜间正常血糖多少
张宇医生
地特是什么时间注射的？
患者
十点半左右，有时十一点
患者
你好，像我这样应该怎么样办
张宇医生
嗯，那可以试着少量增加甘精胰岛素的剂量。然后监测睡前，凌晨，早晨的血糖。
张宇医生
嗯，那可以试着少量增加地特胰岛素的剂量。然后监测睡前，凌晨，早晨的血糖。
张宇医生
上面的写错了
患者
好的像今晚睡前血糖5.8我需要打地特胰岛素吗
张宇医生
地特胰岛素的调整主要是依据早晨空腹血糖，不是依据睡前血糖。妊娠期糖尿病睡前5.8不低。
患者
好的，我平时打的9个单差，我现在应该是打多少
张宇医生
昨天晚上睡前是多少？当时打了几个？今天早晨空腹是多少？
患者
昨天晚上睡前8点几，打9个单位，今早血糖7.6
张宇医生
凌晨有没有测？
患者
3点半测过6.4
患者
凌晨没测
张宇医生
那今天可以打7iu
患者
好的非常感谢您，大晚上的打扰了
张宇医生
不用谢，😊
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