医生我泡了枸杞桂圆大枣桑椹子后出现...
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患者
医生我泡了枸杞桂圆大枣桑椹子后出现梦遗这种情况是不正常吗，我记得以前吃六味地黄丸也会梦遗的，我是肾阳虚是不是不适合我调理。（男，43岁）
施明华医生
你喝的当天就出现了这个情况吗
患者
是的
施明华医生
除了这个还有其他的不舒服吗？
患者
嗯不是很好睡，梦遗后早上起来后觉得气虚，腰酸，没劲，之前吃汤药感觉很壮的，勃起硬度又好，今天晨勃都没有了，大便量和成型都没有前两天好。
施明华医生
那个泡茶的你停了
施明华医生
那个附子理中丸吃了会有什么不舒服吗？
患者
今天没泡，总共才泡了两次
患者
以前没有买过吃喔
施明华医生
泡茶的那个你喝了有症状就不用了
施明华医生
附子理中丸你吃过吗
患者
没有呢，附子理中丸里面没有挂枝是吗，你帮我加了桂技，会上火。
患者
上次抓的药还有一剂没有煮，我想再过两天就煮来喝
施明华医生
里面的桂枝，葛根和伸筋草是治你腰酸痛的，你吃了桂枝会上火，你把他去掉
患者
只有把桂枝去掉再来调一调，都没有其他办法了，但如果胎黄可以加点清热的吗
施明华医生
你把今天的舌头发过来看看？
患者
桂技是往上走的吗，我是牙银痛，我用了猫瓜草煮水，两天就不痛了。
施明华医生
桂枝是走表的
患者
图片因隐私问题无法显示
施明华医生
全身经络都可以走
施明华医生
只拍舌头的
施明华医生
这个放大了看不见你的舌苔黄不黄
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我自己看舌中有点黄
施明华医生
我这里看到你的舌尖红，有齿痕，舌根哪里的舌苔好像有一点点黄，其他的看着都是白的呀😂
施明华医生
你自己看你的舌头是黄的话你就不能用附子理中汤了捏，要不你可能会上火
患者
湿久是不是会化火，我自己泡的浦公英茶就不黄了，
施明华医生
湿会化热
施明华医生
那根据你描述的舌苔来看，你这个是属于湿热
患者
应该是吧，所以我开始就说我体质容易上热下寒
施明华医生
跟我前面看到的苔白不一样😂
施明华医生
你现在大便是怎样的？干硬吗
患者
大便不硬，偏软
施明华医生
之前说你的大便是不成形的，现在还是这个情况吗？还有腰酸，睡眠不好这些症状还有吗
患者
大便上个月10号前都是属于不硬不溏，比较正常，之后就是大便不成形了，腰酸如果是湿气重和过完性生活，还有站久了，还有干重活就会有，睡眠这两天不好。睡易睡着，就是有时半夜醒了就难睡着了。
施明华医生
胃口好嘛，有没有口苦
患者
胃口好的，出汗过多会有的口苦，而且汗也比汗大，特别是头上大。
施明华医生
小便现在的情况呢
患者
小便没有尿频尿急尿不尽，就是尿黄。
施明华医生
睡觉做梦多吗
患者
不多
施明华医生
你是只要吃含有桂枝的药都会上火吗
患者
这个不一定喔，其它我又没吃过，我买五子衍宗丸吃喉咙也会感觉不舒服的
患者
我还想买右归丸试一下
施明华医生
我给你调个方吧，你舌苔黄的，用附子理中汤加减容易上火。柴胡12，煅龙骨10，煅牡蛎10，黄芩10，党参10，茯苓15，生姜3片，大枣12枚去核，法半夏6
施明华医生
因为你的舌苔有黄的，还是有点点湿热在里面，右归丸可能你吃了也会有上火哦
患者
好的，我的思路，既要健脾去湿补气升阳清热，这样会平衡点。
患者
我吃两剂调一调吧，你也该吃饭了，有问题再问你。
施明华医生
是的，各方面兼顾一下
患者
生姜是厨房里的还是药店专有的哗
施明华医生
平时家里煮菜的姜，不是沙姜
患者
哦，自己切三片就可以啦，这个药煎法有讲究吗？
施明华医生
对，切三片放进去
施明华医生
这个没有什么特殊的煮法
患者
好的
施明华医生
😊
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