背部有畸形长期压迫肺部纤维化怎么治疗

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述:病人背部有畸形长期压迫,肺部纤维化二氧化碳含量太高。现已使用插管式呼吸机,二氧化碳含量已经降低,但现在不能离开呼吸机,后期出现肺炎、积液等症状。脱机前二氧化碳分压40,脱机后二氧化碳分压101。(男,78岁)请问现在有什么好的办法,能脱机请问现在有什么好办法,能脱机后,二氧化碳含量能降低
分析及建议: 您好,这个需要用无创呼吸机治疗。脱机后续贯无创。
咨询时间: 2024-06-16
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病人背部有畸形长期压迫,肺部纤维化,二氧化碳含量太高。现已使用插管式呼吸机,二氧化碳含量已经降低,但现在不能离开呼吸机,后期出现肺炎、积液等症状。脱机前二氧化碳分压40,脱机后二氧化碳分压101。(男,78岁)
请问现在有什么好的办法,能脱机
请问现在有什么好办法,能脱机后,二氧化碳含量能降低
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陈俊峰医生

您好,这个需要用无创呼吸机治疗。脱机后续贯无创。

陈俊峰医生

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但是他现在这个插管一进行脱机模式就二氧化碳含量升高

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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他原本就有肺部二氧化碳的这个储留

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关键现在他就拔不了这个管

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一开启脱机模式就二氧化碳分压过高

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现在看有什么好办法脱机,现在插管已经第十天了

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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这个就是脱机模式时的测量

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再一个他现在肺部情况已经不是很好了,医生说不行可以考虑切管,对于切管这个事您怎么看

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

不要用CPAP+PSV这个模式,这个模式排不了二氧化碳

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好的

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另外对于他这种肺比较差的

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有没有什么特效药

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他在使用smv模式的时候二氧化碳分压在35

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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好的

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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肺康复怎么做

陈俊峰医生

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那一般脱机困难的,最多需要多长时间

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如果不能脱机,最长维持多长时间,不能一直带着吧

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还有什么好的办法能帮助排出二氧化碳呢

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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患者

如果二氧化碳含量一直高,不能拔了管,是不是预后不太好呢

陈俊峰医生

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已经住院11天了,还是不能拔管,是不是预后不太好呢

陈俊峰医生

先优化一下脱机方式和参数

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怎么优化脱机方式,就是按照哪种方案相对好点呢,麻烦具体告诉一下,谢谢哦

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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你好,这是今天拍的监护情况,拍的片子说肺部情况有很大好转,如果照这种情况,是不是过几天可以拔管

陈俊峰医生

能拍清楚一点吗

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
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