下腹部贴近阴毛那里长了个疙瘩怎么回事
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张医生 您好 我是半年前有过性接触 大概三个月左右的时候 无意间发现 下腹部贴近阴毛那里 阴阜位置 长了个疙瘩 然后观察了三个月零二十天 也没有什么特别大的变化 大小类似于芝麻大小 用手摸是平的 您帮我看看是不是尖锐湿疣 现在一共有四处 长的基本相似 但是都是分散的 离得不远 共同点就是全部三个多月没有什么变化 特别担心 困扰我很久了 看您的临床经验帮我判断一下到底是不是尖锐湿疣 谢谢您(男,29岁)
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患者
张医生 醋白实验准确吗? 我做过多次醋白 都是阴性 而且我是在干燥皮肤上的 非黏膜部位 干燥皮肤上醋白准确吗? 还有一个专业性问题 就是尖锐湿疣的变化 我已经观察了三个多月 正常来讲 尖锐湿疣是不变化挺大了? 还是 长在这种干燥皮肤上 非黏膜部位 变化会很慢?
患者
我就担心 是HPV导致的病毒疣 怕传染 您看是HPV的疣 还是 不传染的良性增生?
患者
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患者
张医生 您帮我看一下变化 因为都是在照片里无意间发现的 可能不是很清晰 图一是 三个月前 和图二是三个月后 您看是不没什么变化 ?
患者
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患者
这是三个月后
患者
我就是怕 是 HPV感染的增生 因为会传染 我怕传染给伴侣 所以很担心 我现在最担心的是 尖锐湿疣和鲍温样丘疹病 您看我这个像是 鲍温样丘疹病吗?
患者
以您经验来判断 可以排除 尖锐湿疣 和鲍温样丘疹病吗?
患者
第四个月 就变成 我给您咨询主图的样子了
患者
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患者
对了 我这还有皮肤镜的照片 您看一下 然后 看看是不是
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患者
皮肤镜 当时写的 可见乳头瘤样增生 可见不典型血管 给我吓够呛
患者
张医生 您临床上的患者 有尖锐湿疣 长在干燥部位 变化很慢的吗? 四个月也没有变为豆粒大小的 因为有说黏膜部位变化飞快 干燥部位变化缓慢的说法
患者
您在帮我看一下 我的散在的 长的基本相似 都是独立的 有的近 有的远
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患者
图三那两个点也已经三个月了 没啥变化 其余的刚发现
患者
以您经验 鲍温丘疹病有可能性吗?
患者
非常感谢您的经验分析 就是咋看都不像尖锐湿疣 和鲍文样丘疹病吧? 鲍温样丘疹病 我不太了解 也会增大增多吗? 会好几个月没啥变化吗?
患者
做检查的话 HPV可以查出这两个病吗?
患者
您看像是 良性增生? 还是HPV有传染性的增生?
患者
如果是病毒疣 您看外观像是哪种?
患者
这个吧 虽然用手摸感觉是平的 但用牙签刮确实是高于皮肤的增生物 用牙签刮还偏硬 就算这个情况 也不是尖锐湿疣吗? 不好意思有点啰嗦了 太焦虑了 谢谢您
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患者
张医生 您看一下我手上这两处是病毒疣之类的的吗? 发现一周了 不疼不痒 没感觉
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患者
张医生 还有个问题 就是有关生殖器疱疹的问题 我的情况是 高危后 就总有 类似毛囊炎的疙瘩 每次几天就好了 不疼不痒 但是会经常复发 最近频繁的时候基本会连着长 上一个没好下一个又来 高危到现在为止已经 八个月 基本都是在阴毛里边 黏膜部位一次没有出现过 水泡也一次没有见过 之前都不严重 疙瘩几天就好了 但七个月的时候最严重的一次 也是第一次见的皮损 您看好下 疙瘩里边有硬结 用手捏有硬块 持续了一个月才化脓破溃 然后形成了一个比较大的皮损 这次比较害怕 不知道自己到底有没有生殖器疱疹 典型的水泡 我没见过 但没次都是 类似毛囊炎的疙瘩 您看我是生殖器疱疹不典型症状吗?
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之前复发基本都是这样的
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患者
最后一次就比较严重 但硬结持续一个月 才化脓 然后 可见破损了
患者
我只是疑虑 因为毕竟八个月了 我也没过水泡 黏膜部位 也没有过破溃。怕是不典型疱疹 但我黏膜部位 也会经常有类似龟头炎的症状 红斑 红点 不痛不痒 也是几天就好 然后也复发 没有过破损 您看这个症状 会是不典型的疱疹吗?
患者
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患者
现在八个月了 没别的症状了 我的这些症状 不典型疱疹 可以排除吗? 八个月 没长过水泡 黏膜上也没有过破溃
患者
张医生 疱疹血检抗体检测准吗? 我中途在三个月 五个月 六个月 分别做了三次血液检测 结果都一样 都是 一型 IGG阳性 一型IGM阴性 二型都是阴性 都是酶链免疫法 不带数值的 不知道准不准确 但都是酶链免疫法 不带数值的
患者
非常感谢 张医生
患者
好的 张医生 我还有个疑虑 就是临床上尖锐湿疣 如果长在干燥的皮肤上 会不会有那种三个月也没啥变化的患者 临床上您有见过干燥皮肤尖锐湿疣三个月不变大的吗?
患者
我的意思是 我的这个长在了阴阜位置 阴毛里边 算干燥皮肤吧
患者
对 我就想和您了解一下 专业问题 干燥皮肤上如果长尖锐湿疣会不会三个月没什么变化?
患者
好的 我可以放心了 各种条件 都不符合尖锐湿疣特征
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