心绞痛吃什么药效果最好?需要吃几种药

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付鹏 心血管内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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问题描述心绞痛吃什么药效果最好?需要吃几种药(男,44岁)
分析及建议: 那也定不了心绞痛胃镜有问题,冠脉CT问题不大,这个不好说,要看看是胸部哪里疼痛,然后疼痛特点,你要是上腹疼,可能跟胃有关,你描述一下,这个冠脉问题不大,也不用吃药,你这个疼痛特点不像是心脏疼痛特点,冠脉CT又没有显示严重问题,所以感觉跟心脏无关,但是因为你有高血压高脂血症,所以还是有冠心病的易患因素,如果疼痛始终还是有,建议冠脉造影检查,有一些小血管病变冠脉痉挛等等冠脉CT是看不出来的。还有要除外胸部系统疾病,比如肺炎,胸膜炎,肋间神经痛心脏神经官能症等等,胸部疼痛原因很多,我上述所说的都有可能,所以不是所有的胸痛都是心绞痛
咨询时间: 2023-01-16
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心绞痛吃什么药效果最好?需要吃几种药(男,44岁)

付鹏医生

你好,请问你有什么症状吗?

付鹏医生

怎么诊断的心绞痛?

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心脏CT没多大问题,心脏处老是疼

付鹏医生

那也定不了心绞痛啊

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你看一下这个报告,你认为为什么会胸疼呀

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这是做的胃镜

付鹏医生

胃镜有问题,冠脉CT问题不大

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老是胸疼是胃的事吗?

付鹏医生

这个不好说,要看看是胸部哪里疼痛,然后疼痛特点

付鹏医生

你要是上腹疼,可能跟胃有关

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就是心脏附近处疼,这种情况口服什么药效果好呀?

付鹏医生

活动疼还是咋疼?你描述一下,这个冠脉问题不大,也不用吃药啊

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活动不活动都疼,有时候走路走一会又不疼了,这是什么情况?

付鹏医生

你这个疼痛特点不像是心脏疼痛特点,冠脉CT又没有显示严重问题,所以感觉跟心脏无关,但是因为你有高血压,高脂血症,所以还是有冠心病的易患因素,如果疼痛始终还是有,建议冠脉造影检查,有一些小血管病变,冠脉痉挛等等冠脉CT是看不出来的。

付鹏医生

还有要除外胸部系统疾病,比如肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,心脏神经官能症等等

付鹏医生

你拍过胸部CT吗?

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没有

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肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,心脏神经官能症等胸部疾病也会引起这样的疼痛是吗?

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付鹏医生

胸部疼痛原因很多,我上述所说的都有可能,所以不是所有的胸痛都是心绞痛

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做了这个

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付鹏医生

你这里还有一个左前降支中断心肌桥,但没有描述深浅,但写的贴近心肌走行,感觉不深,所以心肌桥这个引起的也不是太像

付鹏医生

你是左胸一个点疼痛,还是一个面?疼痛持续时间长短?按着疼不疼

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就一块疼,按着不疼

付鹏医生

不像心脏的问题,也不像有什么大问题

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这种情况应该做什么彻底明确一下原因呀

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疼痛时应该吃什么药呀

付鹏医生

目前好像没什么可做的了,疼的厉害可以考虑冠脉造影,不厉害可以先观察看看

付鹏医生

疼的厉害吗?

付鹏医生

不厉害可以不吃药

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时不时的疼痛,疼时发作时一般吧

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用吃药吗

付鹏医生

备点速效救心丸看看,疼的时候含几粒,如果几分钟就缓解,可能与心脏有关。如果含完超过20分钟缓解,或者根本就没有缓解,与心脏无关。

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如果想明确和心脏有没有关系只有做照影吗?

付鹏医生

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如果和心脏没关系的话,您认为应该和什么有关系呀?

付鹏医生

这个我真说不准,但是感觉上不像有什么大问题,毕竟不是面对面交流,查体。

付鹏医生

可以看看胸科

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患者

用做个胸部CT看一下吗?

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含速效救心丸含几粒呀

付鹏医生

5粒左右

付鹏医生

胸部CT做了呀,有结节,有少许纤维灶

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您认为和胸部的关系大吗?

付鹏医生

我觉得跟心脏,肺的关系不大,至于说胸部还有骨头,胸膜,软骨,神经等等呢

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患者

这种情况是单纯的心绞痛吗?

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付鹏 心血管内科 副主任医师
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