孩子2岁眼睛散光矫正方案对吗
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患者
孩子，2岁时候在重庆儿童医院检查眼睛散光。当时不认识视力表，医生建议3岁以后再复查视力，矫正。现在想问一下，矫正方案对吗？（男，3岁）
现在要配镜矫正，治疗。右眼遮盖15天，双眼1天，再遮盖15天。
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杨旭波医生
您好，上次已经建议配镜，因为散瞳参差大，容易引起弱视。 目前左眼矫正视力0.3较差，考虑左眼弱视。
杨旭波医生
1.弱视是一种异常视觉经验（屈光参差，高度屈光不正，斜视，形觉剥夺如上睑下垂）引起的视觉发育障碍。 2. 治疗：配镜，坚持戴镜（除了睡觉和洗澡都戴），右眼（较好眼）遮盖4小时/天（用弱视眼罩，不遮的时候仍然要戴镜），3个月后复查。 3. 这个年龄，如果能配合戴镜和遮盖，视力一般是可以起来的，一定要坚持。
杨旭波医生
遮盖方案建议用我的部分遮盖方案，双眼差别三行，这样依从性更高，对双眼视功能的破坏更小
杨旭波医生
远视参差和散光参差都是孩子弱视的形成因素，要尽快戴镜和遮盖，抓住敏感时间
患者
一天遮盖4小时候，其余时间不遮盖吗？我们这边配镜医师建议2个月复查。 部分遮盖、双眼差别3行是什么意思？
患者
我家孩子，现在这个情况，大概需要矫正多久，能不再戴眼镜？
杨旭波医生
对的，不遮也要坚持戴镜，2月复查也可以，2-3月都行 0.6和0.3就是相差三行，部分遮盖就是一天没有全部遮盖
杨旭波医生
一般都要一直戴镜，成年度数稳定可以手术取镜
杨旭波医生
戴镜取不得。视力提高后可以逐渐停遮盖，眼镜一定继续
患者
我们这边医院，还建议配镜后治疗，就是眼睛看这种光波的那种，但是我们在县城，这个医院在市区，相隔50多公里，也不方便。 眼镜要戴到孩子成年，眼睛定型以后吗？ 现在配镜的方案是可取的吧？就是度数矫正方面。 现在孩子散瞳后眼睛畏光，户外眯眯眼，我们是该带他多户外还是少见光呢？
患者
孩子平时生活中，用眼还需要注意哪些？
杨旭波医生
戴镜和遮盖就可以了 散瞳后验光，度数准确的话，配镜方案可行 慢散的吧？一般2-3周慢慢就恢复了。期间少见强光，外出太阳大可以戴个太阳帽 主要的注意就是坚持戴镜和遮盖定期复查。另外右眼要注意防控近视，我写过近视防控科普，发给您参考
杨旭波医生
上次给您发过，再发次
患者
2个月复查视力，还是要散瞳验光吗？ 一天遮盖4小时，是起床以后，遮盖4小时以后，一天之内都不用遮盖了吗？ 这边的配镜医师，说15天遮盖，1天不遮盖，再一直循环重复。杨主任，4小时遮盖比这个方案更好是吧？
杨旭波医生
1.看情况，一般两到三个月度数变化不大就可小瞳复光 2.是的，可以 3.建议使用的我的方案，15天太久了，容易形成遮盖性弱视，破坏双眼视
患者
小瞳复光是什么？
杨旭波医生
就是不散瞳下，根据上一次散瞳验光的结果对度数进行测量
患者
好的，谢谢，杨主任。我家孩子这个一直要这样遮光矫正吗？什么可以不遮光？
杨旭波医生
根据2017美国眼科指南（2017PPP）和国内的弱视诊治指南，对于弱视的治疗，首要的是屈光矫正（就是戴眼镜），另外比较推荐的就是遮盖或药物压抑。药物是阿托品散瞳，因为有可能有副作用，所以一般不作为首选，除非孩子对遮盖非常拒绝，配合不好。 遮盖非常有必要
患者
好的，谢谢杨主任
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