大夫腰间盘突出是不是分内突和外突？
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患者
大夫腰间盘突出是不是分内突和外突（女，41岁）
冀沛峰医生
你好，目前做的什么检查？
患者
之前咨询过您的
患者
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患者
我去医院，大夫给我诊断时按压了左腰眼后本来只有左腿麻，按压后右腿也有嘛的感觉了
患者
听说如果是内突的话是不能按压的，按压后会更严重
患者
是这样么大夫
患者
大夫你好，我2018年12月初按摩，按摩师说我左腿比右腿长给我正了左腿，就是我趴在那他把我左腿往上抬了一下，又腰锁一下。结果我左腿屁股蛋外侧皮肤有麻的感觉。第二天我又去正他又正了左腿，同时又像第一天一样给我的全身按摩包括又正了颈椎。结果我晕的不行，腿还是麻，我就入院了，这两个月我去哈尔滨的中医，西医，公立，私立医院都看遍了，电针灸，中频，微波，激光，熏蒸，推拿，点滴，牵引，口服舒筋活络通痹的中成药和甲钴胺等的治疗方法我都试遍了，可是晕好一点了，腿麻还是麻，并且每天麻的感觉都不一样，有时腿后侧里面一直麻到脚面，像腿里有水在流，有时凉凉的，有时苏苏的过电感，并且左腿走路时股骨头位置，左侧腰眼位置也觉得别别楞楞不舒服。同时，有一次医生诊断时按压左腰眼后我右腿小腿和脚面也出现麻的症状。两只脚比以前凉。我把腰椎ct，腰椎核磁，颈椎核磁和寰枢椎片子和报告发给您。哈尔滨的大夫都说片子不会造成我这么大症状，可我就是不舒服。有个大夫让我做肌电图，我听说肌电图是有比较大的损伤能显示结果，而且做这个比较遭罪，我就没做。做了颈动脉彩超，颈动脉有点毛糙。做了经颅多普勒血流速加快。
冀沛峰医生
没有听过这种说法。
患者
这是我之前咨询过的文本
患者
那是分内突外突么
冀沛峰医生
不分
冀沛峰医生
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
这种情况应该是腰椎间盘源性疼痛。
患者
好的谢谢。我的膨出不严重，可是为什么腿麻还是不好？我平躺硬床，针灸，理疗，艾灸，熏蒸都试过了。也没有在推拿
冀沛峰医生
从目前的描述情况来看，考虑是腰椎间盘源性疼痛，通俗的讲就是疼痛来源于退变突出的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。
患者
不疼，就是嘛，如何消除炎性产物？通过这么多治疗我的膨出能否回纳回去？
冀沛峰医生
说实话，这虽然不是什么大病，但是确实很难根治。因为椎间盘膨出退变是不可逆的。临床上只能通过一些治疗，缓解你的症状。但是受凉受累后还容易反复发作。所以平时保养及功能锻炼是比较关键的。
患者
可是我感觉腿麻倒严重了，愁死人了，也不能越治越严重啊
冀沛峰医生
广义来讲，麻木也是疼痛。目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，通滞苏润江胶囊及迈之灵片。疼痛缓解后，可以行腰背肌功能锻炼如小燕飞。如果这些治疗，仍无明显效果，建议行椎间盘射频消融术。
患者
我每天热敷，艾灸，看看。之前吃我们哈尔滨中医大的脊痛消和王痹片没有效果
患者
每天在吃营养神经的甲钴胺
冀沛峰医生
如果没效的话，按我的方法治疗看看。
患者
我以前吃了一个多月的脊痛消和王痹片，不过停了2个月了，再吃这么多药好不好
冀沛峰医生
这些药就不用吃了，你按我的方法治疗看看。
患者
好的。不过我有点顾虑，年前有朋友推荐我吃腰痛宁试试，我吃了一次，不良反应严重，头晕耳鸣，整个头部所有感官都麻了，四肢不能协调的动，一宿后好转，不过我现在还是有点耳鸣，而且容易受惊，总是爱局部的起鸡皮疙瘩，就感觉神经受损的感觉，很可怕
冀沛峰医生
那可能是药物副作用。
患者
是啊，也有点担心吃其他的药会不会如此
冀沛峰医生
一般情况没什么问题
患者
好的
冀沛峰医生
👌
患者
如果我这是退形性改变，不可逆，那不是腿总是🈶️麻的感觉？
冀沛峰医生
是因神经受到刺激引起的
患者
通过吃药，理疗，艾灸什么的能够消除这个刺激是吧
冀沛峰医生
可以缓解。
患者
好的
冀沛峰医生
👌
患者
三种药都吃么
冀沛峰医生
对，同时服用。
患者
请问大夫我是正腿骨给按坏的，是否能正回来正好？
冀沛峰医生
具体是什么部位？
患者
他说我两条腿不一样长，就让我趴着，向上抬了一下我的左腿，又让我分别左右侧卧把上身向前下身向后用力，所谓的腰锁一下，之后我的左腿臀部外侧皮肤出现麻的现象，直到后来
冀沛峰医生
我们西医没有这种治疗方法，都是这是都是中医的方法。有可能是因为整脊的时候，神经受到刺激引起的麻木。能否正回来，你只能去问一下当地的医生。
患者
也就是说是说通过用药就可以消除刺激，而不是因为哪块骨头一直压着神经需要把压迫的骨头移开才能缓解压迫是吧。
冀沛峰医生
但从目前的片子看不到压迫，我觉得还是神经受刺激引起的。
患者
谢谢大夫，这种刺激通过治疗多久能消失
冀沛峰医生
多久能消失不好明确，只能边治疗边观察。
患者
会不会越来越严重
冀沛峰医生
这种疾病本身是无法治愈的，只能通过治疗缓解症状，如果后期保养不好的话，那可能会症状越来越重。
患者
可是我正骨之前从来没有这种感觉😭😭😭
冀沛峰医生
正骨只是个诱发因素。
冀沛峰医生
腰四五椎间盘退变，也不可能是一两天形成的。
患者
谢谢大夫，我这是膨出加退变呗？退变是怎么造成的
冀沛峰医生
不客气。对，应该是膨出退变，这都是长期劳累造成的。
患者
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患者
右面亮条是脊髓是么
冀沛峰医生
发亮的都是脑积液。这里已经没有脊髓了。
患者
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
椎管里面发白都是脑积液。
患者
那左面是没有神经的是么
冀沛峰医生
里面有神经，但是你现在看不到，发白亮的地方就是脑积液。
患者
不好意思大夫，我问题太多了哈。想知道腰间盘突出从理论上讲能往外突出应该也能往腹腔方向突出呀，如果往腹腔里面突出是不是也会压迫神经根
冀沛峰医生
向腹腔内侧突出，根本就不会压迫神经，那里也没有什么神经。
患者
哦谢谢您，那我这个应该还是像外侧膨出才会压迫了神经根导致腿麻的
冀沛峰医生
就从目前的片子来看，没有对神经造成压迫，而是因为炎性刺激神经引起的麻木。
患者
艾灸能否促进炎性吸收？我每天躺床上做抬腿动作是否有助于膨出回纳
冀沛峰医生
艾灸治疗有可能会缓解症状。膨出是不可能回去的。
患者
那我的退形不可能是正骨正的，那膨出是有没有可能正骨正的
冀沛峰医生
没有这种可能。
患者
谢谢大夫，我都觉得自己问题太多了，真诚的感谢您。可是他给我正完骨半个小时内我就出现了麻的症状，难道这么短的时间就产生了炎症？
冀沛峰医生
我已经和你说过了，这只是个诱发因素，就像你受凉了以后也会出现腰痛的情况，是一个道理。
患者
哦
冀沛峰医生
嗯
患者
那我是正骨前就有炎症，还是正骨引起的炎症
冀沛峰医生
炎症肯定以前就会有。只不过正骨是个诱发因素。
患者
谢谢大夫
冀沛峰医生
不客气
患者
我是去年十二月初的病症，现在吃药呼膏药消炎容易么
冀沛峰医生
我跟你说过了，这个疾病治疗确实很困难，只能通过治疗缓解症状。
患者
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患者
您说的膏药我到处都买不到，这个能不能有消炎的作用
冀沛峰医生
那你可以使用云南白药膏。不需要喷雾剂
患者
好的，不过这个家人已经买回来了，也可以喷吧，也有一定作用吧，一般的膏药我都过敏
冀沛峰医生
可以试试。
患者
大夫，那么我头晕是不是也是颈椎里面有炎症呢
冀沛峰医生
这是因为颈椎病造成的，而不是颈椎里面有什么炎症。
患者
谢谢
冀沛峰医生
不客气
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