真菌性肺炎胸闷鼻子打喷嚏多怎么治疗

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宋为涛 呼吸内科 主治医师
阳谷县人民医院
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从业12年
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问题描述:请问下如何诊断真菌性肺炎。最近胸闷,鼻子打喷嚏多。然后有透明的白色粘痰。嗓子也不舒服。因为之前住院过。还有点低烧。我怕会不会得了真菌性的肺炎。我还有脚气。(女,34岁)
分析及建议: 请问您的这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2023-10-18
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患者

请问下如何诊断真菌性肺炎。最近胸闷,鼻子打喷嚏多。然后有透明的白色粘痰。嗓子也不舒服。因为之前住院过。还有点低烧。我怕会不会得了真菌性的肺炎。我还有脚气。(女,34岁)

宋为涛医生

请问您的这种情况有多长时间了?

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患者

低烧都有两个月了没找到原因。两个月前也拍了胸片没事。最近半个月一直时不时打喷嚏,鼻子有痰。胸闷。今天早上去看了心内科没事。我想会不会是肺部出问题了。

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患者

如果是真菌肺炎做GM或者G实验能做出来吗

宋为涛医生

建议做菌培养

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患者

我CT这一年拍四次了。我不想再拍了

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是抽血还是痰培养?

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这个多久能出结果

宋为涛医生

痰细菌培养

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都是住院做吗。

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最近我们这支原体肺炎厉害。我不敢住院

宋为涛医生

大概三四天出结果

宋为涛医生

需要住院

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患者

不是直接吐口痰就可以吗。

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患者

不会要做支气管镜什么取痰吧😭😭

宋为涛医生

嗯,是需要取痰标本的

宋为涛医生

一般不需要

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患者

痰标本咋取啊

宋为涛医生

就是你说的吐出来

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如果是真菌肺炎潜伏期多久

宋为涛医生

你这个真菌性肺炎的可能性不大

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做胸片能看出的出来吗?

宋为涛医生

胸片可有大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影……

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患者

我一想到我胸闷,还有痰,加上我有脚气。我老公也有脚气。就是往这方便想。

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患者

如果是真菌性肺炎潜伏期多久呢

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患者

基因检测二代测序检查病毒这个准吗?

宋为涛医生

这个不讲潜伏期

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患者

GM实验也一定能做的出来是吧

宋为涛医生

别自我诊断,也不要在网上乱搜索

宋为涛医生

帮助不大,还不够制造焦虑的呢

宋为涛医生

帮助不大,还不够制造焦虑的呢

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宋为涛医生

别自我诊断,也不要在网上乱搜索

宋为涛医生

有诊断意义

宋为涛医生

抱歉,我这个网不好

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患者

没事。主要是我胸闷。痰多。有的时候还闻过臭袜子😭😭😭

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患者

我平常抵抗力比较差😭😭

宋为涛医生

你看,我就说你不要在网上搜索知识自己吓自己吧

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患者

抖音刷到的😭😭

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患者

胸闷我查了心电图今天早上没事。我又在想是不是肺的问题

宋为涛医生

真菌性肺炎,常继发于婴肺结核、糖尿病、血液病之类的疾病……长期应用抗菌素和激素等是主要诱因

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患者

我用过几天大剂量激素

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患者

就是7月底的时候怀疑是免疫系统疾病。用了七八天大剂量激素。

宋为涛医生

长期应用的那种才容易出现

宋为涛医生

自行服药?

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患者

大剂量没事吗?八天用了2000MG甲强龙。静脉挂水的。医院住院的。

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患者

后来出院以后就一直低热。每天37—37.5。到现在没找到原因。所以我现在又胸闷了。怕是肺部问题。

宋为涛医生

这剂量够大的

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患者

被医生坑了

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患者

免疫系统乱了

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患者

所以现在都不敢出门

宋为涛医生

你这个有疑虑可以去医院排查一下

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患者

排查好多了。就除了PET和骨穿腰穿没搞了。那我再去医院问问要不要做痰培养吧。麻烦事。

宋为涛医生

宋为涛医生

那就再去排查有没有真菌感染的可能性

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好的。真菌感染会低热吗?

宋为涛医生

会出现发热

宋为涛医生

发热程度跟炎症反应有关

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患者

真菌性肺炎或者病毒性的细菌性的血常规能看出来吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

宋为涛医生

分辨不出

宋为涛医生

不过你这个淋巴细胞,考虑病毒感染的可能性比较大

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这么难😭😭太难了。大环境太差了。到处是肺炎。呼吸道五联检检查两次没查到问题。我又做了EB病毒也没问题。我身体不太好,医生没给我开药吃。怎么样才能查出来更多的病毒。病毒种类太多了,说一万多种。

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患者

我的白细胞从4_6_8_9 。一直在涨。两个月测了四五次了。

宋为涛医生

嗯,病毒种类确实很多

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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淋巴细胞亚群有点高。

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患者

是不是说明可能有病毒感染

宋为涛医生

偏向看剧病毒感染的可能性比较大

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