右边骶髂关节疼腰椎管狭窄怎么治疗
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患者
您好，大夫拍了骶髂的核磁想请您判断一下（男，24岁）
自己是右边骶髂关节疼，是最早从六月底开始，一次硬拉。当时晚上因为闪着腰，第二天开始感觉右边臀部不舒服 一个月也没好，七月份开始感觉早晚小腿也会反射性疼。然后九月份拍核磁是腰五骶一膨出向后突出，腰椎管狭窄。按照腰突吃药 扎针，最近一个月卧床。症状一直没有改善
然后昨天做了核磁
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你目前最主要是哪里不舒服呢
患者
从八月份开始吧，就是右边臀中肌位置疼，然后坐久了就感觉小腿放射性疼的厉害。上班，早上起来也是小腿放射性疼，白天上一天班，晚上疼的厉害点。但是能睡觉。一直到现在 ，别的地方没有什么不舒服。就右边髋关节 和腿。但是不麻
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好 你把你的疼痛症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
患者
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患者
但是摁不疼 ，不过下腹使劲，或者屁股核心收紧的时候感觉会刺激到疼。如果白天走路多，坐的站的多。就会感觉疼的明显到小腿。最近这一个月大部分就是髋部这里不适，小腿感觉时不时憋胀
患者
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患者
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患者
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唐国柯医生
大小腿不是确定部位的胀痛对吧
患者
有确定，小腿是外侧，大腿还好
患者
感觉是坐骨神经的一条线，最明显就是坐着的时候，抬腿会疼，抬左腿 也是右边不舒服
唐国柯医生
腰椎磁共振片子在你自己手上吗
唐国柯医生
你把腰椎磁共振片子像报纸一样上下正反拿好（上面有字可以参考）然后对着天空（背景要求干净无杂物）然后整齐拍照下来原图发给我
患者
大夫片子不在身上，只有云影响。就是完整的腰椎电子片子
患者
可以截图发给您吗
患者
或者是有链接，云影像。您看您方便查阅吗，或者我截图
唐国柯医生
链接
唐国柯医生
云影像
患者
https://hw-api.huiyihuiying.com/sh/MV3eia
唐国柯医生
目前是左还是右？
患者
右腿
唐国柯医生
只有右？
患者
是的，除了右腿和右屁股
患者
别的地方很正常
唐国柯医生
你这个是梨状肌综合征
患者
不是骶髂关节炎或者强直吧，大夫。因为今天髋关节说右边毛糙
患者
有点担心 ，之前大夫也给了好多种诊断
患者
腰突导致，还有髋关节不稳定，还有臀中肌筋膜炎
唐国柯医生
强直会有晨僵表现 然后b27阳性
唐国柯医生
腰椎间盘突出在左侧
唐国柯医生
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患者
那我这个坐骨神经痛也不是腰突导致的，大夫
唐国柯医生
嗯 你是右侧
唐国柯医生
腰椎间盘突出在左侧
患者
b27我没有测血过。
唐国柯医生
不太像
患者
还有一个事，就是之前吃塞来昔布两瓶，然后还有一次因为开车五个多小时发作了，吃了也不管用。但是前两天大夫又给我开了塞来昔布和普瑞巴林
患者
我昨天吃了一天，到感觉右腿舒服了很多。这是暂时的缓解吗
唐国柯医生
这个你可以先观察两周看看
患者
行，就是这个疼痛，之前有时候感觉一些拉伸可以缓解一下。然后就是这两天，感觉这两种药，好像也能明显减少。不过就是前天大夫让我检查髋关节MRI。今天出结果，又担心起来
患者
骶髂关节的核磁，不好意思，打错了
唐国柯医生
如果不好，我建议梨状肌封闭
患者
行，就是去医院打一针。大夫，那我这个是因为之前健身拉伤导致的吗。还是因为之前过度运动。
唐国柯医生
这个无法溯源
患者
行，明白了，那我现在除了吃药，如果缓解了。还是要卧床
患者
还是应该怎么康复啊
唐国柯医生
不需要
唐国柯医生
正常生活
患者
医生
患者
哦哦，好的
患者
麻烦了，谢谢大夫。那我骶髂关节的那个问题需要注意吗。
唐国柯医生
一年复查一次就好
唐国柯医生
最好是做CT
患者
行，那我如果最近症状越来越消失了。就先不注意了。
患者
但是以后还是得ct检查一下
唐国柯医生
连续查三年，每年一次
患者
好的，大夫。那我是不是最近还得再做一个骶髂ct
唐国柯医生
没症状不去
患者
行，收到。感谢大夫。
患者
麻烦了
唐国柯医生
没事 随时联系
患者
👌👌👌
唐国柯医生
😊
患者
大夫 不好意思打扰您一下。就是我前天开始吃这个普瑞巴林和塞来昔布。就早晚一天两次
患者
吃了两天半了
唐国柯医生
怎么样
患者
感觉小腿的放射性疼痛没有了，然后骶髂关节位置下蹲，和坐着抬腿的坐骨神经疼也消失了很多
唐国柯医生
嗯嗯
患者
我这疼了将近半年了，每天都没有断过。这两天突然好转了很多。这是暂时止疼。还是说就是往好里发展了
患者
自己有点摸不准
唐国柯医生
观察看看
患者
这个普瑞巴林的确之前没吃过
唐国柯医生
可以的
唐国柯医生
这个是抑制神经疼痛
患者
现在这两天就偶尔早晚，有那么一点点感觉，然后就是很大幅度的活动，感觉会刺激一下。
患者
哦哦这样
患者
大夫是让我吃两周
唐国柯医生
可以的
患者
但是，还是不能正常的运动吧，或者小幅度的运动。因为感觉这一阵卧床在家比较久。
唐国柯医生
嗯 正常生活
患者
行，谢谢大夫
唐国柯医生
好的
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