清宫后月经不正常内膜回声不均怎么办

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梁延晓 产科 医师
聊城市东昌府区妇幼保健院
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耐心细致
问题描述:1.27孕24W自然流产,做了清宫。之后月经不正常,检查内膜回声不均,吃了3个月地屈孕酮,本月17日来的月经,6天基本干净,但昨晚发现还有些少量出血。今天照的B超单,请帮忙看一下(女,32岁)
分析及建议: 宫内强回声应该是宫腔内还有东西,建议你做个宫腔镜看一下,顺便取出来,不一定是残留,也可能是息肉,如果实在不想做宫腔镜,可以这个月,月经第14天开始吃地屈孕酮,然后再来月经,干净之后再复查彩超,那个东西不是月经不干净,那你做个宫腔镜吧,内膜不均容易有息肉,很有可能,很有可能会影响,这个不好确定,再复查看看吧,现在不好说,钙化或者粘连都是有可能的,腹腔镜能确诊,建议你先观察,你可以先把宫腔镜做了看看,或者直接做个造影输卵管造影,但是不管如何,还是需要把宫内强回声处理掉,宫腹腔镜最快,肌瘤一般在超声下是低回声,息肉或者残留,很多人做这个就是为了要孩子。
咨询时间: 2021-06-24
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患者

1.27孕24W自然流产,做了清宫。之后月经不正常,检查内膜回声不均,吃了3个月地屈孕酮,本月17日来的月经,6天基本干净,但昨晚发现还有些少量出血。今天照的B超单,请帮忙看一下(女,32岁)
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梁延晓医生

宫内强回声 应该是宫腔内还有东西

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患者

是残留吗?但是我流产后一个月第一次复查,没有任何问题…就是后来的一个月月经不正常,才出现不均匀的问题,而且好像,越来越严重了…

梁延晓医生

建议你做个宫腔镜看一下,顺便取出来

梁延晓医生

不一定是残留,也可能是息肉

梁延晓医生

现在还有出血吗?

梁延晓医生

如果实在不想做宫腔镜,可以这个月,月经第14天开始吃地屈孕酮,然后再来月经干净之后再复查彩超

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患者

今天没发现有出血,这次月经,基本上22号就结束了,就换了护垫,偶尔上厕所会发现还有一点血,这个月经没有完全干净会影响B超吗?

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患者

我已经吃了3个月地屈孕酮了😭

梁延晓医生

那个东西不是月经不干净

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患者

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梁延晓医生

那你做个宫腔镜吧

梁延晓医生

内膜不均容易有息肉

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患者

这个是4月份的B超,这会已经吃了一个月地屈孕酮了,这个结果医生看了后让再吃两个月,然后就是今天照的这个,看起来感觉是不是比上次还要更严重了?

梁延晓医生

第一张照片比第二张严重

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患者

恩,那就是比上次严重了。这是什么原因呢?子宫里的东西在长大?

梁延晓医生

很有可能

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患者

这个如果不做手术会有什么问题吗?是不是会影响怀孕啊?

梁延晓医生

很有可能会影响

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患者

双卵巢周边的点状强回声是什么呀?这个上次也没有…

梁延晓医生

这个不好确定

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患者

有可能是什么问题呢?

梁延晓医生

再复查看看吧,现在不好说

梁延晓医生

钙化或者粘连都是有可能的

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患者

那这个情况,需要进一步查什么呢?

梁延晓医生

腹腔镜能确诊,建议你先观察

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患者

着急要孩子😭

梁延晓医生

明白你的心情

梁延晓医生

你可以先把宫腔镜做了看看,或者直接做个造影

梁延晓医生

输卵管造影

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患者

最快能恢复的,是不是就是宫腹腔镜了?

梁延晓医生

但是不管如何,还是需要把宫内强回声处理掉

梁延晓医生

对,宫腹腔镜最快

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患者

好的,那我就去医院约个手术吧😭

梁延晓医生

嗯嗯

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患者

这些是不是都跟流产没弄干净有关系啊?怀孕之前都好好的…

梁延晓医生

有部分关系

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患者

对了医生,这个回声指的会是肌瘤吗?我记得流产之后复查,医生说长了个肌瘤

梁延晓医生

肌瘤一般在超声下是低回声

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患者

那就是息肉的可能性大?

梁延晓医生

嗯,息肉或者残留

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患者

好的,明白了,谢谢您

梁延晓医生

不用客气的

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患者

宫腹腔镜的手术对生殖系统损害大吗?不会影响之后要孩子吧?

梁延晓医生

很多人做这个就是为了要孩子

梁延晓医生

一般人不做这个

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患者

好的,谢谢🙏

梁延晓医生

不客气

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