甲状腺癌手术半切还是全切好
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患者
甲状腺癌手术半切还是全切好（女，36岁）
张君丞医生
你好！方便看一下甲状腺彩超和穿刺病理结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有穿刺
患者
谢谢您张医生
患者
麻烦医生尽快回复，急
张君丞医生
不好意思，让你久等了！
张君丞医生
目前高度怀疑是右侧加峡部甲状腺癌，并清扫中央区淋巴结
张君丞医生
目前高度怀疑是右侧甲状腺癌，需要手术，切除右侧加峡部甲状腺，并清扫中央区淋巴结
患者
那是半切还是全切呢
张君丞医生
半切
患者
那另一边会不会再长啊
患者
这个手术复发的可能性大吗 就怕手术半切了又转移到另一边
张君丞医生
另一边有可能再长，但是概率比较低。
患者
张医生，这个会影响人的寿命吗，严不严重，我真的好怕
张君丞医生
甲状腺手术常见并发症：1.甲状腺功能减退，需要长期服药；2.损伤喉返神经，出现声音嘶哑，3.损伤喉上神经，会出现饮水呛咳，4.损伤甲状旁腺，会出现低钙，需要长期补钙。 所以，一般是能不手术则不手术。如果是良性，则不手术，可以观察。恶性的话，则积极手术
张君丞医生
你的情况即便真的是甲状腺癌，也是非常早期的，不严重，不会危及生命安全，也不影响寿命
张君丞医生
并且绝大多数甲状腺癌是乳头状癌，而乳头状癌恶性程度低，进展很缓慢，极少会危及生命安全
患者
我18年发现观察了3年，刚开始是4a
患者
当时就不能接受疤痕，现在是不是再不能继续观察了
张君丞医生
可以做腔镜手术
患者
北京现在做腔镜的是不是很多？技术成熟些吧？
张君丞医生
技术成熟，北京是全国医疗资源最好的地方！
张君丞医生
很多能做腔镜手术
患者
我现在在协和住院，马上安排手术了……怎么不早点遇见您
患者
这边不提倡我用腔镜，说恶性可能大，怕清扫不彻底
张君丞医生
擅长腔镜手术的医生比较少
张君丞医生
而且即使常规开口手术，也是美容缝合
患者
张医生您好，昨天已做完半切手术，确实是恶性，清扫淋巴结结果要等病理报告，您看我的淋巴结有转移的可能吗
张君丞医生
淋巴结转移的可能性很小
患者
那为什么还要清扫啊，而且我嗓子哑了，医生说正常的，我隔壁床声音好好的
张君丞医生
甲状腺癌最常转移的就是局部淋巴结，所以说手术需要常规清扫淋巴结。
张君丞医生
张君丞医生
患者
我是高中老师，靠嗓子吃饭的，哈哈，谢谢张医生，您这么说我放心多了
张君丞医生
不客气！
患者
出手术室说话还好，今天比昨天严重多了，而且吞咽疼，有痰，护士说是水肿
患者
现在完全说不出话的感觉
张君丞医生
患者
可以用药加快好的进程吗，我还有半个月就要开学了
患者
今天护士给我做了一次雾化，我心慌，心率90，医生说明天不给我做了
患者
医院也不给我用消炎药，我现在可以到外面去买阿莫西林吃吗
张君丞医生
可以的，但是一般吃头孢，阿莫西林效果不是特别好
张君丞医生
如：希 刻劳
张君丞医生
甲状腺手术，术后确实不用消炎药，无菌手术，术后用消炎药也只是预防
张君丞医生
甲状腺术后没有特殊情况，不能用消炎药，否则会被上级部门处罚的。
张君丞医生
当然你自己买点消炎药吃，则没有影响。
患者
好的，谢谢张医生，马上让我老公下去买，谢谢啦！
张君丞医生
不客气
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