小肝癌已经做过两次射频消融是手术好还是微创腹腔镜好 是我爸

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
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从业18年
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上海市
问题描述小肝癌,已经做过两次射频消融,第一次是在s6,第二次在s4/s8断,靠近血管了,部分没有消融,未消融部分还在长,问下现在是手术好还是微创腹腔镜好(男,30岁)是我爸,他57岁了
分析及建议: 现在医生评估是可以做手术的是吗,如果是没有手术禁忌的话,还是建议腹腔镜做,恢复的快,就是肝内的转移,在肝的外周,没有靠近门静脉,进展有些会出现门静脉癌栓,你有吃靶向药物吗,那可能是外周的一个血管吧,看这报告判断不了,可以扫码看片吗,一般看不清楚,太小了,这不能做消融不单独是血管的问题,离着膈顶太近了,风险也比较大,具体血管分不出来,这个得需要肝胆外科的医生评估手术的风险,手术只是切除这个新发的病灶,后面可能还会复发,但是这个复发一般和手术没有关系,这个避免不了,手术肯定不能一直做的。可以考虑靶向联合免疫治疗,有输液的,也有口服的药物,两种选一种就可以。靶向药也有输液的。
咨询时间: 2024-02-28
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小肝癌,已经做过两次射频消融,第一次是在s6,第二次在s4/s8断,靠近血管了,部分没有消融,未消融部分还在长,问下现在是手术好还是微创腹腔镜好(男,30岁)
是我爸,他57岁了
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

邱立新医生

现在医生评估是可以做手术的是吗

邱立新医生

如果是没有手术禁忌的话,还是建议腹腔镜做,恢复的快

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腹腔镜就是微创吗

邱立新医生

是的

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这个是不是已经算转移了

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老是反复出现

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这个报告是不是就是说已经靠近门静脉了

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我担心会转移到其他部位

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癌细胞会通过门静脉到其他部位吗

邱立新医生

就是肝内的转移,在肝的外周,没有靠近门静脉

邱立新医生

进展有些会出现门静脉癌栓

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有没有什么办法能让它不转移的

邱立新医生

你有吃靶向药物吗

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没有呢

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医生说肿瘤靠近血管,是哪个血管

邱立新医生

那可能是外周的一个血管吧

邱立新医生

看这报告判断不了

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是需要看片吗

邱立新医生

是的,可以扫码看片吗

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拍给你能看的清楚吗

邱立新医生

一般看不清楚,太小了

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这样的呢

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邱立新医生

这不能做消融不单独是血管的问题,离着膈顶太近了,风险也比较大

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那这个血管是哪种血管

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能看出来吗

邱立新医生

具体血管分不出来

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那这个坐微创有风险吗

邱立新医生

这个得需要肝胆外科的医生评估手术的风险

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邱立新医生

手术只是切除这个新发的病灶,后面可能还会复发,但是这个复发一般和手术没有关系

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邱立新医生

这个避免不了

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邱立新医生

手术肯定不能一直做的。

邱立新医生

可以考虑靶向联合免疫治疗

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邱立新医生

有输液的,也有口服的药物,两种选一种就可以。

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邱立新医生

靶向药也有输液的

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邱立新医生

靶向药一般是可以耐受的,时间长了都会耐药,不耐药这病就不会复发了

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邱立新医生

肿瘤强化还是挺明显的应该可以

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邱立新医生

不是所有的靶向药都需要做基因测寻找靶点的

邱立新医生

这个治疗肝癌的就不需要。

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我爸这个小肝癌,还能坚持生存5年以上吗😓

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通过不断的治疗

邱立新医生

还是有可能的

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如果是做栓塞手术,能化验肿瘤吗

邱立新医生

化验肿瘤?

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肿瘤切片

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就是想看下肿瘤性质

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栓塞手术和腹腔镜手术能做到吗

邱立新医生

不太明白什么意思,是做活检病理吗?

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是的

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就是活检病理

邱立新医生

栓塞取不了病理

邱立新医生

腹腔镜手术可以

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我想大胆的猜测一下,如果做腹腔镜手术,有没有可能在取病理的时候,把肿瘤弄扩散了,有这个可能吗

邱立新医生

可能性很小

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这个是不是和手术医生技术有关

邱立新医生

有些关系吧

邱立新医生

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邱立新医生

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好的

邱立新医生

嗯嗯

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