宝宝腹痛恶心想吐脐周痛怎么办
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患者
专家您好！我儿子8岁，一年前腹痛、恶心想吐等诊为浅表胃炎，吃药数月，后坚持养胃至18年5月症状都消失。
6月份感冒吃药三周后又腹痛恶心想吐等，半年来每天很长时间脐周痛，中晚餐后和睡前较痛且都持续一两小时（吃完一二十分钟，距脐眼4-7厘米但不定位，喜压脐眼缓解）。半年来吃奥美拉唑、莫沙必利、磷酸铝凝胶，可能因压力大又中间有感冒拉肚子，半年间呕酸想吐约十次，上腹痛约三四次，大多日子会脐周痛但也有两次明显好转（症状轻甚至无，各约5天）。
长期观察大便均成形正常，检查血、脓、虫卵、隐血等各项均阴性，粪便细菌培养无沙门菌属和贺志菌属；彩超查肝胆胰脾双肾门静脉无异常；CT查下腹盆腔未见增粗阑尾，肠管内较多内容物，盆腔少量积液。去年幽门螺杆菌阴拟再查。
恳请专家帮助诊断和释疑，如是否能比较确定是浅表性胃炎？一直脐周痛会否肠也有问题？曾明显好转大便一直正常及以上检查能否排除克罗恩？怎样治疗比较好？饮食情绪外还要注意什么？非常感谢！（男，8岁）
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武文娟医生
你好，宝宝一般腹痛和吃饭前后有没有关系
患者
您好，谢谢！ 👍👍👍所以，经常饭后十多分钟明显痛，更可能是胃炎的痛因神经牵连表现到脐周吗？医生曾说可能是这样，但上腹很少痛而脐周又每天痛，虽偶好转胃药平时也不太明显作用。 请问按我前面发的详细过程症状特点，有可能是肠系膜淋巴结炎吗？
武文娟医生
一般腹痛持续多久，可以自行缓解吗
患者
常饭后或睡前一两小时，昨点心完痛半小时缓解了。
患者
学校压力挺大，周末假期时好些。
武文娟医生
大便一直正常的话考虑克罗恩病的可能性不大，浅表性胃炎还是有可能的
武文娟医生
因为宝宝这个特殊的年龄段很多疾病表现都不典型
患者
好象咳嗽吃药太久导致复发且病程这么久挺象胃炎，而肠系膜多感冒引起不太会固定痛饭后痛，所以基本排除？做过腹部彩超，说肝胆胰等没有提及肠系膜淋巴结，算是查过吗？另有没有可能浅表性胃炎，合并肠功能紊乱，精神性？（旅游、圣诞节时似没有连续脐周痛）
武文娟医生
肠系膜淋巴结炎是在合并感冒症状是伴有腹痛，多在呼吸道感染痊愈后也不再出现
武文娟医生
目前考虑到方向主要是一个浅表性胃炎，另一个是精神心理性腹痛
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武文娟医生
如果要确诊胃炎的话是需要做胃镜的
患者
谢谢！另外还可查什么帮助诊断肠的问题吗？
武文娟医生
宝宝大便平常规律不，干不干
武文娟医生
实在不好意思啊刚手机没电了，回复的晚了
患者
没关系😊，大便规律，干的。
武文娟医生
建议每次肚子痛可以让宝宝蹲会厕所，时间也不要很长，三到五分钟
患者
谢谢，这样让心理肌肉神经转移注意力，从而缓解紧张性疼痛吗？
武文娟医生
可以这样理解
武文娟医生
有没有睡觉疼醒的时候
患者
从来没有，早起一般不会，而且早餐后一般不严重
武文娟医生
那功能性的可能性大些
武文娟医生
不用太紧张，疼得不厉害的话喝点水，热水敷敷肚子
患者
👍👍👍 好的，谢谢您！😊
武文娟医生
不客气的😊
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