女，68岁，今年4月脑外伤，做了开...
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患者
女，68岁，今年4月脑外伤，做了开颅手术，恢复正常，意识清醒能自主行动及进食，7月做了颅骨再造手术，，，8月检查有颅脑积液，9月5号，做了颅脑积水腹腔分流手术（安装引流泵）术后恢复佳，意识清醒，可自主进食，可下床行走，13号出院，18号左右，身体变差，不进食，有癫痫症状（之前从未有癫痫症状）产生，后于9月21日近期当癫痫住院治疗，做腰部穿刺检测，发现无积液流出，脑部抬高后才有几滴积液流出，诊断显示脑积液压力低，目前病人意识不太清醒，不能自主喝水进食（女，68岁）
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
你好，稍等，我看看资料。
曹英海医生
资料看到了
曹英海医生
测颅内压力低，调整分流泵压力了吗？
患者
目前自21号入院后老人状态差
患者
调了
患者
意识时而清醒，不清醒时候多
患者
不能进食
曹英海医生
调高压力了？
曹英海医生
调高几天了？
曹英海医生
重新腰穿测压了吗？
曹英海医生
或者调压之后复查头CT了吗？
患者
连续做了两次，90调到60，已做了四五天
曹英海医生
重新测压后，压力好一些了吗？
患者
人状态有变化，
患者
清醒了些
患者
昨天做了ct
曹英海医生
还是有好转的啊
患者
我找找单子
曹英海医生
好
患者
不清楚月初的引流后类似癫痫症状是不是腹腔引流的并发症
曹英海医生
低颅压症状，可能的
曹英海医生
脑积水，比较麻烦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
得密切监测的
曹英海医生
硬膜下积液较前减少
曹英海医生
说明调高还是有好转的
患者
哦
曹英海医生
🤝
患者
入院后再无类似癫痫症状发生
曹英海医生
还是有好转的
患者
老人意识还是不太清，偶尔能点头摇头，
患者
不能说话不能自主进食
曹英海医生
慢慢来，刚刚才调高几天
曹英海医生
比每调高前有好转，后期还得复查腰穿
曹英海医生
可能还需要调整的
患者
除了监测检查，调整，，治疗上还有什么注意或者更好的
曹英海医生
目前看，主要是调整压力
曹英海医生
其他，主要防止卧床并发症
曹英海医生
加强护理
曹英海医生
适当功能锻炼
患者
前几天变化不大，也是在地方医院，没什么别的治疗手段，，，，我们家人着急的都想转院
曹英海医生
理解
曹英海医生
脑积水，有时候确实症状比较隐匿
曹英海医生
恢复也是比较慢一些
患者
类似褥疮还是什么别的
曹英海医生
坠积性肺炎，活动时跌倒，呛咳性肺炎……
患者
医生倒是一直让躺着，不让起，可能怕颅压异常吧
曹英海医生
本身颅内压低，还有硬膜下积液
曹英海医生
恢复后，再坐起吧，
曹英海医生
别急
患者
锻炼或者我们能给与辅助帮助治疗有哪些办法
曹英海医生
病情平稳后，可以适当坐起
曹英海医生
安全的前提下，辅助适当行走
患者
这次恢复周期一般怎么判断鉴别结果，也不知道要多久能出院，，不知道是不是脑室造瘘引起的脑积水，，5月手术后，都是轮椅坐的多，自主行走少，
曹英海医生
我们中心，这种情况，
曹英海医生
可以门诊调整分流泵压力
曹英海医生
出院修养的
曹英海医生
休养
曹英海医生
脑积水原因很多
曹英海医生
还是伤后脑脊液循环障碍，最多见的
患者
目前昏迷多，清醒少，不进食，想转院又不敢转，不知道还有什么好的治疗办法
曹英海医生
现在看，主要是调整分流泵压力
曹英海医生
脑积水，是个慢恢复的疾病
曹英海医生
也得有个过程的
曹英海医生
而且，现在，不需要很复杂的手术，上级医院，不一定会接收的
患者
如果不太好转，会危及生命吗
曹英海医生
现在看，没有危及生命的问题
曹英海医生
而且也是有好转的啊
患者
哦，那就好，我们再积极治疗
患者
前阵子就觉得医生只有在调整泵的大小，好像也没别的好办法，我们就着急的很
曹英海医生
理解
曹英海医生
主要是调整分流泵压力的
患者
是不是主要是物理手段，用药对治疗影响不大？
曹英海医生
对的
患者
一般多久会清醒或者下床能出院
曹英海医生
这个因人而异的
患者
多久就算治疗效果差，得换方案
曹英海医生
一般，我们中心，两周左右，看恢复情况
曹英海医生
必要时复查腰穿测压力
患者
哦，好的，谢谢曹医生
曹英海医生
别客气，欢迎关注并好评曹医生!💝💝 有问题，随时联系我! 祝早日康复！
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