最近两周出现上下肢手等部位肌肉收缩时微弱的抖动咋办

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:33岁,女,无既往疾病,最近两周出现上下肢,前臂,手等部位肌肉收缩时微弱的抖动,肉眼看不出来,但能感觉到做动作的稳定性下降了,控制力下降了,尤其是双手,做了甲状腺功能血常规生化甲功有一个抗体高点,缺铁性贫血(女,33岁)我这个手抖,不是太明显,肉眼看不出来但我自己能感觉到,真的有点影响我,比如精细动作的准确性有点下降了,在做动作的过程中自己也能感觉到稳定性下降了
分析及建议: 的信任,您的资料我已仔细阅读,目前有轻度的贫血甲状腺抗体轻度升高,没有医学意义,可以不用处理,不用担心。这些抽血指标解释不了肌肉抖动。您这个年龄,一般身体不会有什么大的疾病,而且肢体的肌肉力量是正常的,一个正常的年轻人,没有任何基础疾病,不会无端端出现神经系统疾病。目前考虑可能是轻度贫血植物神经紊乱造成。不用做磁共振。有药物可以改善的。从你描述的症状,暂时不用加抗抖药,因为这些药吃多了可能会有副作用。可以先服用调整植物神经的药物,副作用比较少。植物神经紊乱可以看看这两篇科普文章。你不是神经内科器质性疾病。
咨询时间: 2020-05-30
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33岁,女,无既往疾病,最近两周出现上下肢,前臂,手等部位肌肉收缩时微弱的抖动,肉眼看不出来,但能感觉到做动作的稳定性下降了,控制力下降了,尤其是双手,做了甲状腺功能和血常规大生化,甲功有一个抗体高点,缺铁性贫血(女,33岁)
我这个手抖,不是太明显,肉眼看不出来但我自己能感觉到,真的有点影响我,比如精细动作的准确性有点下降了,在做动作的过程中自己也能感觉到稳定性下降了
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任,欢迎在平台进行提问。您的资料我已仔细阅读,目前有轻度的贫血,甲状腺抗体轻度升高没有医学意义可以不用处理,不用担心请问在休息状态下肌肉有抖动骂?

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问了内分泌科,说那个抗体没什么大问题,贫血的话我已经好多年了,也没什么感觉,这个肌肉收缩不稳定的问题最近两周出现的,刚开始是偶尔动一下,我发现了,最近几天有点加重

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安静状态是不动的,就是在我做动作的时候会这样,但所有动作都能做到,就是感觉不稳定似的

冼文彪医生

这些抽血指标解释不了肌肉抖动

冼文彪医生

最近睡眠好吗?

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睡眠质量一般,总做梦,睡的浅,但这几年一直是这样,没有什么变化

冼文彪医生

最近有没焦虑或者紧张?

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我想问问有没有可能是什么神经系统疾病,因为不只是双手,我觉得腿和胳膊都有点这样,不严重,但确实有感觉,比如我左脚蹬右脚拖鞋的时候,或者用胳膊肘点电梯楼层的时候,都有点动或者是不准,但动作都能做到,就是没以前那么灵活稳定

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精神因素是有的,最近外婆去世了,自己也在准备考博士,但也不至于能影响到我肌肉运动吧?

冼文彪医生

您这个年龄,一般身体不会有什么大的疾病,而且肢体的肌肉力量是正常的,一个正常的年轻人,没有任何基础疾病,不会无端端出现神经系统疾病

冼文彪医生

目前考虑可能是轻度贫血和植物神经紊乱造成

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医生,我的睡眠吧,大概从17年开始下降的,失眠多梦早醒入睡难都出现过,但很偶尔,不经常,最近确实压力比较大,您有什么建议吗?我买了补铁的药和甲钴胺,还需要吃点什么吗?

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这个双手抖我很担心,因为我的职业需要精细操作,我怕不恢复,如果有必要的话,我用不用去拍个磁共振?

冼文彪医生

不用做磁共振

冼文彪医生

有药物可以改善的

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患者

请问什么药?

冼文彪医生

你精细操作有问题吗?比如筷子夹菜有问题吗?还是一种担心?

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夹菜都能夹,但是不像原来那么稳定,而且感觉夹起来送到嘴边这个过程中肌肉也不稳定

冼文彪医生

有操作抖动可以加用抗抖药,没操作抖用不用加抗抖药

冼文彪医生

从你描述的症状暂时不用加抗抖药,因为这些药吃多了可能会有副作用

冼文彪医生

可以先服用调整植物神经的药物,副作用比较少

冼文彪医生

植物神经紊乱可以看看这两篇科普文章

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患者

医生,您觉得我应该不是什么器质性病变,可能就是植物神经紊乱,对吗?

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患者

如果是这样的话,我想先调节调节自己,不想吃药,感觉管神经的药是老年人吃的😭

冼文彪医生

对,你不是神经内科器质性疾病

冼文彪医生

如果不想吃药,可以看看我科普文章里的生活调整方法

冼文彪医生

先自我调整一段时间,不行就换药

冼文彪医生

先自我调整一段时间,不行就服药

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患者

好的,谢谢!

冼文彪医生

不用谢

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患者

还有一个小问题,打扰您了,也是从大概16.17年开始,我出现过安静状态下(什么事儿也没发生)就感觉到紧张,莫名的紧张感,一摸心率就能到90多100次/分,能持续几个小时不缓解,可能连续好几天每天都有一会儿,一共发生过几次

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患者

这个是不是也是精神问题,就是植物神经紊乱?

冼文彪医生

是植物神经紊乱,跟焦虑症有关系的

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患者

您有什么好建议吗?

冼文彪医生

如果你不想吃药,先按我的方法先调整两周

冼文彪医生

如果想快速解决症状,可以服药治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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