孩子头疼恶心是什么原因呢

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张杰 神经内科 副主任医师
安徽省神经病学研究所医院
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问题描述:孩子今年10周岁,以前偶尔作业多了,压力大了,到晚上做作业时就会喊头疼,然后睡觉起来就好了。。。可是最近一段时间半个月左右,不做作业也喊头疼,每次二三十分钟,无聊时或者看书多了就会头疼。我带去大医院检查,医生介意做CT,颈部血管彩色多普勒检查颅内多普勒血流图检查。说实话真不想做CT,觉得有辐射,现在结果已出来,专家说没事,也没说什么就开了10天的药,开了都梁滴丸胞磷胆碱钠片,凡痛定胶囊(这个药我一直没吃,觉得是单纯止痛的)说吃了就好了。现在吃了好几天了,感觉没啥效果,依旧每天会头疼一会,偶尔还有点恶心,约儿童医院的号都约不上,在这里问问医生们到底是什么原因?(女,35岁)
分析及建议: 您好,请问孩子头痛具体什么部位?每次痛持续多长时间?伴有恶心,想吐怕光怕吵吗?
咨询时间: 2017-08-28
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孩子今年10周岁,以前偶尔作业多了,压力大了,到晚上做作业时就会喊头疼,然后睡觉起来就好了。。。可是最近一段时间半个月左右,不做作业也喊头疼,每次二三十分钟,无聊时或者看书多了就会头疼。我带去大医院检查,医生介意做CT,颈部血管彩色多普勒检查,颅内多普勒血流图检查。说实话真不想做CT,觉得有辐射,现在结果已出来,专家说没事,也没说什么就开了10天的药,开了都梁滴丸,胞磷胆碱钠片,凡痛定胶囊(这个药我一直没吃,觉得是单纯止痛的)说吃了就好了。现在吃了好几天了,感觉没啥效果,依旧每天会头疼一会,偶尔还有点恶心,约儿童医院的号都约不上,在这里问问医生们到底是什么原因?(女,35岁)
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张杰医生

您好,请问孩子头痛具体什么部位?每次痛持续多长时间?伴有恶心,想吐怕光怕吵吗?

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患者

你好医生,每次头顶疼

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患者

每次二三十分钟

张杰医生

您好,请问家族中有头痛的患者吗?

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患者

恶心呕吐过两三次,没有吐出来很多,就一点水。。

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患者

没有,他小姑从小就头疼,现在也疼,我们都没有

张杰医生

好的。请问宝宝每次头痛脸色怎么样?有没有做过脑电图检查?

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患者

就这三样检查,没有做过其他

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患者

脸色未变,就是觉得头疼,特别是做作业会有

张杰医生

您好,建议查过二十四小时脑电图。平时孩子玩耍的时候从来不会出现头痛?

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患者

玩耍时高兴时头疼很少

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患者

无聊时作业,看书多了就会有

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患者

这些药,包括止痛片可以吃吗

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患者

止痛片我不想给吃

张杰医生

您好,孩子平时脾气如何?性格如何?

张杰医生

您好,首先要确诊头痛具体原因,才能更好治疗。

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患者

脾气还好,我的脾气不好,性格也不扭

张杰医生

您好,平时您对孩子批评的多嘛?

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患者

孩子比较怕我,我很严格,但是除了学习外我们母子相处很开心,学习时我就很严格

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患者

批评,不知道是不是我给的压力太大

张杰医生

😁😁😁

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患者

现在我不批评还头疼。。。

张杰医生

您好,您辛苦了,谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊,结合您的描述,利用医学知识并依我个人的经验,目前考虑孩子是个聪明的宝宝,您的教育方式要改下,要更理性点,孩子情况考虑肌紧张型头痛。

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患者

好像就前段时间我辅导他奥数,他不懂,教过又忘,我就很严肃的批评,一周后就开时头疼了,不知道和这有关没

张杰医生

在日常生活中,要避免这些导致头痛发作的诱因: (1)饮食因素(需要低酪氨饮食):不能饮酒、喝咖啡、茶等,食用奶酪、巧克力、泡菜、熏制品、味精、柑橘类水果等等。 (2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、 精神紧张、情绪低落、痛哭等。 (3)其它:如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。😊

张杰医生

您好,您觉得有嘛?当然有了。

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患者

好的,谢谢

张杰医生

孩子这么小,不建议用药。

张杰医生

理性教育,劳逸结合。😊😊

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患者

哦,好的

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患者

谢谢你

张杰医生

😊,不谢,都是我应该做的,希望我的建议对您有所帮助。💝请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢? 有问题欢迎继续提问,我再予以详细解答。👌

张杰医生

您好,建议方便的话脑电图做下,排除一下头痛性癫痫。👌

张杰医生

😊👌您好,如果没有的话,那谢谢信赖。㊗您儿子早日康复,健康聪明快乐成长,您和家人健康快乐,幸福!方便的话对我服务评价一下(📢:很满意🌹76-💯分,满意51-75分,一般31-50分,不满意❌0-30分,在春雨上评价)。希望得到您💘很满意🌟🌟🌟🌟🌟好评【评价选择框您全部选取,对我而言很重要】,您的评价是我春雨动力🔴千万别打击我哟💔)。 若不是😰满意,希望能指出我的不足❌,我会改正。感激不尽🙏。 👉另外可以点击我头像,在页面左下角“送心意”边上点“+关注”,空心五角星变实心表示观注成功, 或微信上关注“春雨医生”公众号,搜索"张杰",然后+关注我,以后可以随时找我,我会竭诚为您服务。👌祝生活愉快。

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患者

谢谢医生

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患者

孩子刚刚又吐了,头疼一下午了,我都又想换个医院看了,

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患者

吃的药不管用。也不太吃饭,下午喝了点奶喝汤都吐完了

张杰医生

您好,若通过调节症状不改善,可以用点药物。

张杰医生

您好,紧张型头痛患儿如不影响学习,最好避免应用经常使用阿司匹林、含咖啡因或巴比妥的药物,应首先采取心理治疗,患儿应尽可能正常上学。 如心理治疗无效,可以采用三环类抗抑郁药物或5一羟色胺再摄取抑制剂,有研究表明三环类抗抑郁药物似乎较5一羟色胺再摄取抑制剂疗效更好。

张杰医生

由于许多青少年对三环类抗抑郁药物比较敏感,建议从小剂量开始,逐渐增加剂量,以阿米替林为例,从5mg睡前一次开始,以后每2~3周增加10mg,症状常在每天30~60mg时减轻或消失。阿米替林可产生嗜睡、口干和体位性低血压,逐渐增加剂量和分次服用有助于减少这些不良反应。

张杰医生

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张杰医生

您好,您也可以用微信扫上面的二维码,手机验证后(未注册过春雨医生的手机号),领取复诊券后,后期有事可以在微信上春雨医生公众号里面免费咨询我。😊如果是用春雨医生软件登陆的话,您,给满意评价过后,系统会自动发放这张复诊券💜👌。

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患者

好的,谢谢医生的耐心解答

张杰医生

💝🙏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张杰 神经内科 副主任医师
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