荨麻疹快两年了怎么治疗

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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百强医院
年度好医生
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从业36年
服务态度好
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北京市
问题描述:想问下医生荨麻疹快两年了,之前隔两天三天吃一次盐酸左西替利嗪片,今年感觉严重了要每天吃,然后这两天去医院化验了一些报告这两个不正常麻烦您帮我看下(女,33岁)还有血常规和超敏C蛋白,补体都是正常的
分析及建议: 荨麻疹是一种过敏性疾病,所以IgE一般都会高一些,但是你高的也不是太多,也可能是由于吃药的原因,另外一项弱阳性暂时可以忽略,必要时再复查,血常规中的嗜酸细胞也是正常的吧,这个可能和怀孕哺乳之后整个身体体质变化有关系,慢性荨麻疹的治疗最基础的方案就是要规范系统化的脱敏治疗,西替利嗪如果有效,那么就天天吃,再加上一些促进减药的药物,维生素c,钙片,安络血复方芦丁等等,中药玉屏风等等,本来我也是想跟你说奥马珠单抗这个事情,因为你没有经过其他的治疗方案,你可以先试一试,如果不行的话就可以打奥马珠单抗,胸腺肽免疫球蛋白和奥马珠单抗完全不是一个概念。
咨询时间: 2023-05-19
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想问下医生荨麻疹快两年了,之前隔两天三天吃一次盐酸左西替利嗪片,今年感觉严重了要每天吃,然后这两天去医院化验了一些报告这两个不正常麻烦您帮我看下(女,33岁)
还有血常规和超敏C蛋白,补体都是正常的
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谢志宏医生

你好,这两个化验报告没有太大的意义

谢志宏医生

荨麻疹是一种过敏性疾病,所以IgE一般都会高一些,但是你高的也不是太多,也可能是由于吃药的原因

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患者

那我还需要再检查什么吗

谢志宏医生

另外一项弱阳性暂时可以忽略,必要时再复查

谢志宏医生

血常规中的嗜酸细胞也是正常的吧

谢志宏医生

有没有查过过敏原?

谢志宏医生

或者你自己有没有感受某些因素就会诱发或者加重?

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患者

对的,血常规都正常,过敏源四五年前一次过敏的时候查过,就那种粉尘芒果之类的那种,都是正常的,平时也没发现什么会过敏,我是月子里开始的,当时喂奶没吃药后来就好不了了

谢志宏医生

这个可能和怀孕哺乳之后整个身体体质变化有关系

谢志宏医生

慢性荨麻疹的治疗最基础的方案就是要规范系统化的脱敏治疗

谢志宏医生

西替利嗪如果有效,那么就天天吃,再加上一些促进减药的药物

谢志宏医生

维生素c,钙片,安络血,复方芦丁等等

谢志宏医生

中药玉屏风等等

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患者

前两天医生给我开了咪唑斯汀缓释片,然后这两天没吃盐酸左西替利嗪片又没吃了,感觉一直吃效果没之前好了,玉屏风去年也吃过四盒后来没吃了,今天医生说让我打奥马珠单抗,想问下这个可以打吗,还是吃咪说的那个药

谢志宏医生

本来我也是想跟你说奥马珠单抗这个事情,因为你没有经过其他的治疗方案,你可以先试一试,如果不行的话就可以打奥马珠单抗

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患者

如果打奥马珠单抗还需要吃别的什么药吗?之前人家跟我说抵抗力差了原因,我打过十针国产的胸腺肽,没什么用,后来又说免疫球蛋白更好,想问下我是打奥马珠单抗好还是打免疫球蛋白好

谢志宏医生

胸腺肽,免疫球蛋白和奥马珠单抗完全不是一个概念

谢志宏医生

是否还要吃其他的药就要看你对单抗的效果,有时候是需要联合使用的

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患者

那我是不是就先打奥马珠单抗,看看能不能控制,不能控制继续吃药

谢志宏医生

我前面是想让你先恢复规律的吃脱敏药,加上我前面提到的药物,看看这个方案能不能控制住,这个方案控制不住再打奥马素单抗

谢志宏医生

当然直接打也可以

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患者

这个有效的话那我还是直接打吧,感觉吃过很多药了。这两天吃咪唑斯汀缓释片还是有点痒

谢志宏医生

可以去打,和专业医生当面沟通一下,做一些化验,然后正规治疗,至少要三个月之后再看效果

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患者

我如果早上吃盐酸左西替利嗪片晚上吃咪唑斯汀缓释片可以的吗?感觉一种药有点控制不住,这针是一个月打一次吗

谢志宏医生

这个就是两种药物联合治疗的方案

谢志宏医生

针是一个月打一次

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患者

那我之前那两项报告不正常还需要做别的检查吗?我之前看网上说什么干燥综合征红斑狼疮什么的?有没必要再做检查排除下这些

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患者

还没开始打针这两天我可以早上吃盐酸左西替利嗪片晚上吃咪唑斯汀缓释片对吧

谢志宏医生

报告和免疫系统方面的狼疮干燥综合征等等关系不大,不能单纯某一个报告有一点点异常就诊断,它是要综合各方面指标才能够下结论

谢志宏医生

可以早晚各吃一种脱敏药,效果应该更好一点

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患者

哦哦,那我不用再检查了对吧,我早晚这两种药不会药物过量吧,我看还缺维生素D,我是不是加上D和钙片一起吃

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患者

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谢志宏医生

不会过量,是门诊很常用的方案

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