左医生我又出血了还有住院保胎的必要吗

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左丽娜 产科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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问题描述:左医生,我又出血了,这次是流出来的,但是不多,请问我还有住院保胎的必要吗?(女,33岁)
分析及建议: 现在出血确实有点多,鲜红色,图片不是胚胎组织,你前面hcg翻倍不好,出血也可能胚胎发育不良先兆流产的,你住院也是用黄体酮安胎,复查血值和b超,明确胎儿发育是否良好,如果血没有月经多,继续卧床用药安胎吧,现在还没有胎心,hcg翻倍不良,不好说,50%的几率吧,如果没有组织物排出,一周后复查一下,有胎心,但是小孕囊,着床晚不要紧,后面有发育就可以,一周后胚芽要有1cm以上了,住院也没关系,不过住院也是相同的用药,出血多可以用上止血的,如果还是小孕囊,孕囊不长,hcg上升不良,还是会有胎停的风险,胎停就只能清宫了,可以检查一下胚胎染色体有无问题,找原因,三个月后在移植。
咨询时间: 2021-06-22
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左医生,我又出血了,这次是流出来的,但是不多,请问我还有住院保胎的必要吗?(女,33岁)

左丽娜医生

你好,你现在出血拍照看看,你是6-18日抽血查的hcg是吧?

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6月20又测了一回

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左丽娜医生

你现在上传的是5月31号的HCG的结果,6月20号的结果是怎么样呢?现在出血确实有点多,鲜红色

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嗯,还有小血块,这个不是胚胎组织吧

左丽娜医生

图片不是胚胎组织,你前面hcg翻倍不好,出血也可能胚胎发育不良先兆流产的,你住院也是用黄体酮安胎,复查血值和b超,明确胎儿发育是否良好,如果血没有月经多,继续卧床用药安胎吧

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嗯,能保的住吗?

左丽娜医生

现在还没有胎心,hcg翻倍不良,不好说,50%的几率吧,如果没有组织物排出,一周后复查一下

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我上次B超不是有胎心胎芽嘛

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上面可见胎心搏动呀

左丽娜医生

嗯,有胎心,但是小孕囊

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是的,她着床晚,好像晚了一周

左丽娜医生

着床晚不要紧,后面有发育就可以,一周后胚芽要有1cm以上了

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我明天回医院复查,我怕医生让我住院

左丽娜医生

住院也没关系,不过住院也是相同的用药,出血多可以用上止血的

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4mm变成1cm,才可以

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是这个意思吗?

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如果没有那么大,但是有胎心,还有风险吗?

左丽娜医生

是的,如果还是小孕囊,孕囊不长,hcg上升不良,还是会有胎停的风险

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好的,那如果胎停我要刮宫吗?多久才能再要宝宝呀

左丽娜医生

胎停就只能清宫了,可以检查一下胚胎染色体有无问题,找原因,三个月后在移植

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明白了

左丽娜医生

嗯,祝你好孕

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我月经量以前很大的,流血要达到多少量才危险呀

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前几天是擦才有,现在是流鲜血,不知道今天情况如何

左丽娜医生

2-3小时换一片日用卫生巾,有白色组织物,膜状物,或者绒毛状物排出,就是流产

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明白了 左医生,我现在还在隔天打肝素,肝素是活血的吧,那我现在流血加重了还要继续打吗?

左丽娜医生

如果出血较多可以先把肝素停了观察

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医生,我发现都是肚子很疼一会,然后就会流血,想来月经一样的那种疼

左丽娜医生

这就是宫缩腹痛,阴道流血,有先兆流的症状,所以继续用药安胎

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左医生,刚刚出炉的B超单,您帮我看下吧

左丽娜医生

你上次是6月19号做的B超是相当于6周多,其实现在这个B超也是6周多的,妊娠囊是偏小。不过现在相隔上一周有生长的还是要继续看吧现在认不过现在相隔上一周胚芽是有生长的,还是要继续看吧,现在妊娠囊还是偏小,还是会有胎停的风险

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上次是6月18做的,以后还是要每周来复查做B超吗?

左丽娜医生

最少2周后要复查一下

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好的

左丽娜医生

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左丽娜医生

这是今天的抽血结果?

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左丽娜医生

20号的对比没有翻倍结果,确实是不太理想的。

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😭没希望了吗?

左丽娜医生

现在还是有胎心,你可以继续看,但是妊娠囊偏小属于小孕囊,而且HCG也没有翻倍,胎停的几率还是比较大啊。

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有没有保住的呢

左丽娜医生

继续用药复查吧,只要有胎心可以继续观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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